Гепатопротекторы: классификация, применение для профилактики и лечения

Часть 1. Классификация, растительные гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды

Новогодние праздники позади. Как правило, они сопровождаются обильными застольями с самыми разнообразными яствами и этанолом во всяческих растворах и смесях. Большое количество жирного, сладкого, острого создает нагрузку на печень, а алкоголь, особенно принятый в больших количествах, – ее главный враг. Поэтому, когда длительные каникулы заканчиваются, многим хочется «поддержать пострадавший орган». К этому призывает и реклама гепатопротекторов, утверждающая, что печени нужна защита и помощь пользователя. Многие из препаратов данной группы отпускаются без рецепта, поэтому первостольник оказывается один на один с покупателем, желающим приобрести что-нибудь «для восстановления печени». О гепатопротекторах в аптечном ассортименте, о том, для чего они нужны и стоит ли их пить для профилактики читайте в статье.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы – это препараты, мишенью воздействия которых является печень. Их действие направлено на восстановление гомеостаза в печени, повышение устойчивости органа к патогенным факторам, стимулирование ее регенерации и, как следствие, на восстановление ее функциональной способности.

Классификация гепатопротекторов

Единой классификации гепатопротекторов по настоящее время нет. Приведем наиболее удобное и употребимое на практике разделение гепатопротекторов по происхождению и преимущественному механизму действия, составлено на основе классификации по С.В. Оковитому (2008).

Таблица 1. Классификация гепатопротекторов

Группы	Представители
Препараты растительного происхождения	На основе расторопши	Карсил, Легалон, Силимар
На основе других растений	На основе артишока	Хофитол
На основе ели европейской	Ропрен
На основе масла семян тыквы	Тыквеол
Многокомпонентные	Лив-52, Дипана, Гепабене, Сибектан
Препараты животного происхождения	На основе печени животных	Гепатосан, Прогепар
На основе экстракта плаценты	Лаеннек
Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды	На основе фосфолипидов бобов сои и их комбинаций с другими активными веществами	Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Эссливер, Фосфонциале, Эслидин, Эссенциальные фосфолипиды
Препараты желчных кислот	УДХК – урсодезоксихолиевая кислота	Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Урсодез, Урсолив, Гринтерол
Препараты с преимущественно детоксицирующим действием	Прямого действия	Глутамин-аргинин	Глутаргин
L-орнитин-L-аспартат	Гепа-Мерц
Непрямого действия	Уменьшающие образование эндогенных токсикантов (лактулоза)	Дюфалак, Нормазе
Активирующие образование эндогенных детоксикантов (адеметионин, Ремаксол)	Гептрал, Гептор, Ремаксол
Ускоряющие метаболизм токсикантов (метадоксин)	Метадоксил
Препараты прочих групп	Тиоктовая кислота, витамины, антиоксиданты	Берлитион, Тиоктацид, Октолипен, Тиогамма, Эспа-Липон, витамин Е, витамин С, витамины группы В, Мексидол
Гомеопатические лекарственные препараты	~	Гепар композитум

Когда принимают гепатопротекторы?

Большинство препаратов зарегистрировано и применяется для патогенетического лечения уже имеющейся патологии печени:

алкогольная болезнь печени
токсические и лекарственные поражения печени
неалкогольная жировая болезнь печени
вирусные гепатиты (в сочетании с этиотропной терапией)
и другие заболевания гепатобилиарной системы, при которых происходит разрушение паренхимы печени и нарушается ее работа.

Однако существует практика назначения гепатопротекторов для профилактики, например, с целью уменьшения токсического действия лекарственных средств — антибиотиков и цитостатиков.

Читайте также:

Биохимический анализ крови у собак: нормы и таблица расшифровки результатов

Стоит ли принимать гепатопротекторы самостоятельно, для профилактики и когда (до, во время, после застолья) и что посоветовать покупателю?

Печень – очень благодарный орган. Если создать благоприятные условия после воздействия повреждающих факторов, она способна к самовосстановлению при значительных повреждениях. Для этого нужно исключить алкоголь, ограничить потребление сахара, жирной и острой пищи. Поэтому, если посетитель аптеки не злоупотребляет алкоголем и позволил себе съесть и выпить лишнего в праздники, поводов для беспокойства нет.

Прием гепатопротектора однократно до застолья, во время или после будет бесполезен. Гепатопротекторы принимаются курсом при уже возникших проблемах с печенью. При явных проявлениях следует обратиться к врачу, который назначит лечение с учетом причины, наличия воспалительного процесса, холестаза, степени поражения печени, наличия сопутствующих заболеваний.

Другое дело, если печень регулярно подвергается воздействию алкоголя. Зная об этом, человек желает «поддержать» печень. Патологические изменения в печени могут долгое время никак внешне не проявляться. Вторичная профилактика предполагает прием гепатопротекторов, так же курсом, но это не гарантирует, что при регулярном употреблении алкоголя даже под «прикрытием» гепатопротекторов печень перестанет разрушаться.

Если покупатель считает, что ему необходим гепатопротектор без врачебных рекомендаций для «поддержки» печени, можно подобрать безрецептурный препарат, объяснив, что принимается он курсом, предупредив о возможных противопоказаниях.

А вообще, чтобы сохранить печень здоровой лучшим способом будет снижение дозы или полный отказ от алкоголя, сбалансированное питание и двигательная активность.

Отметь особо!

Есть безрецептурный гепатопротекторы, способные спровоцировать или усилить холестаз, который может сопутствовать различным заболеваниям печени и желчевыводящих путей (ЖКБ, вирусные гепатиты, цирроз и др.). Холестаз может сформироваться на фоне злоупотребления алкоголем и при токсических поражениях печени. К “холестатическим” относятся препараты на основе расторопши, эссенциальные фосфолипиды. Препаратами выбора при холестазе будут рецептурные препараты УДХК и адеметионин (у последнего есть безрецептурное ТН).
Безрецептурные гепатопротекторы, обладающие желчегонным действием, например, Хофитол и Лив.52,способны обострить течение желчекаменной болезни. Препараты УДХК назначаются для растворения холестериновых камней, но противопоказаны при кальцинированных камнях, поэтому назначать их может только врач. При наличии камней в желчном пузыре разрешены препараты расторопши.

Таблица 2. Рецептурный статус отпуска из аптеки

Пероральные формы
Препараты животного происхождения
Гепатосан	без рецепта
Прогепар	по рецепту
Препараты растительного происхождения
Карсил, Тыквеол, Силимар, Легалон, Хофитол, Лив 52, Дипана, Гепабене, Сибектан	без рецепта
Карсил Форте, Ропрен	по рецепту
Препараты эссенциальных фосфолипидов
Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Эслидин, Фосфонциале, Эссенциальные фосфолипиды	без рецепта
Фосфоглив, Фосфоглив Форте	по рецепту
Препараты УДХК
Все препараты УДХК	по рецепту
Препараты адеметионина
Гептрал таблетки 400 мг.	без рецепта
Гептрал таблетки 500мг, Гептор	по рецепту
Препараты других аминоксилот
Гепа-Мерц	по рецепту
Глутаргин	по рецепту
Препараты лактулозы
Дюфалак, Нормазе
Препараты тиоктовой (альфа-липоевой кислоты)
Берлитион, Тиоктацид, Октолипен	по рецепту
Метадоксин
Метадоксил	по рецепту
Инъекционные формы
Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив, Гептрал, Лаеннек, Гепар композитум	Все инъекционные формы отпускаются по рецепту

Рассмотрим две популярные группы в основном безрецептурных препаратов. Остальные гепатопротекторы станут “героями” будущей публикации.

Читайте также:

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Препараты растительного происхождения

Наиболее популярны и хорошо известны препараты на основе расторопши пятнистой – Силимар, Легалон, Карсил. Действующее начало препаратов расторопши — флавоноидный комплекс изомеров силимарин, главным из которых является силибинин. Силимарин способен стабилизировать мембраны гепатоцитов и уменьшать их проницаемость. Таким образом силимарин препятствует разрушению клеток печени. Кроме того, силимарин препятствует проникновению токсических агентов в гепатоциты, в частности, эффективен в отношении яда бледной поганки. Описано антифибротическое действие силимарина. Препараты расторопши могут применяться для профилактики токсических поражений печени. Недостатки препаратов расторопши – малая биодоступность силимарина при приеме внутрь (у дженериков может быть и 20%), риск усиления застоя желчи, эстроген-подобное действие.

Еще один достаточно широко применяемый растительный гепатопротектор на основе артишока – Хофитол. Входящие в состав препарата флавоноиды и фенолокислоты обуславливают его антиоксидантную активность. Гепатопротекторные эффекты артишока и силимарина примерно одинаковы. Хофитол также оказывает холеретическое и холекинетическое, гиполипидемическое и мягкое калийсберегающее диуретическое действие. Эффективно его применение при заболеваниях печени, особенно в сочетании с почечной патологией, при токсикозах и нарушениях функционирования печени у беременных. Хофитол нельзя принимать при камнях в желчном пузыре, непроходимости желчевыводящих протоков, острых заболеваниях печени и почек.

Лив.52 содержит комплекс трав, применяемых в индийской народной медицине. Оказывает защитное действие на клетки печени, желчегонное действие, нормализует белковосинтетическую функцию клеток, стимулирует их восстановление, улучшает пищеварение. Может применяться как для профилактики, так и для лечения заболеваний печени. Однако, применение препарата при острых заболеваниях печени может усилить воспалительные процессы. В одном из рандомизированных исследований, проведенных в США, получены данные о меньшей выживаемости пациентов с алкогольным гепатитом, принимавших Лив.52, чем в группе плацебо.

Поэтому препарат возможно рекомендовать только при минимальном проявлении воспалительного синдрома, явные признаки которого — боль и тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, увеличение размеров печени.

Применяются (но не так широко) препараты на основе и содержащие в своем составе другие растения: тыкву, ель, солодку, солянку, дымянку и др.)

Препараты эссенциальных фосфолипидов

Это часто назначаемые и запрашиваемые в аптеке ЛС. Эссенциальные фосфолипиды служат источником структурных элементов мембран клеток печени. Эссенциальные фосфолипиды обладают сильным антиоксидантным действием одновременно защищая здоровые гепатоциты они восстанавливают поврежденные. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды применяются как для лечения поражений печени (в т.ч. алкогольных и лекарственных), так и для «прикрытия» при лечении гепатотоксическими препаратами.

Эссенциальные фосфолипиды требуют высоких доз по причине невысокой биодоступности при пероральном приеме. Могут спровоцировать холестаз и аллергические реакции у лиц с непереносимостью сои и арахиса. Торговых наименований препаратов данной группы очень много. Эссенциальные фосфолипиды могут входить как монокомпонент или в комбинации с витаминами (Эссливер), глицирризиновой кислотой (Фосфоглив), метионином (Эслидин), расторопшей (Фосфонциале).

Читайте также:

Лечение кроликов от глистов: симптомы болезни, препараты и меры профилактики

Обе таблицы, приведенные в статье доступны для скачивания в виде excel файла по ссылке.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: Telegram: ВКонтакте: Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке–> –>30 мая 2018

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Читайте также:

Дерматологические симптомы цирроза печени: значимость междисциплинарной проблемы

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая	Средняя	Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао.	Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис.	Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба	Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь	Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки	Груша, айва, персик, слива
Картофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи	Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы	Киви, дыня, авокадо
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин “перекрестная аллергия” и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

Тошнота.
Приступы рвоты.
Болей в животе.
Диарея.

Другие признаки:

Кожная сыпь.
Зуд кожи.
Покраснение.
Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

Состояние сопровождается:

Отеканием глотки, зудом.
Значительными высыпаниями на коже.
Обильным потоотделением.
Резким падением кровяного давления.
Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

Наши пациенты

Собаки Кошки Грызуны Рептилии Птицы

Чаще болеть стали не только люди, но и домашние любимцы. Ветеринары центра «Рос-Вет» часто обнаруживают у собак всех размеров и пород болезни печени, вызванные внутренними и внешними факторами. Эти патологии носят разный характер: небольшие сбои, острые гормональные нарушения, а также запущенные болезни, которые едва поддаются коррекции.

Распространенные причины болезней печени

Среди диагнозов, которые ставятся собакам, заболевания печени стали занимать одну из первых позиций (именно незаразные патологии). Одна из главных причин – это неправильное питание, которое часто связано с непродуманным подходом человека. Вторая распространенная причина – это применение медикаментов для лечения других нарушений, лекарства в большинстве случаев негативно отражаются на состоянии фильтрующего органа.

А вот гепатозы и вторичные гепатиты часто наблюдаются у домашних животных с инфекционными и вирусными патологиями. Иногда печень начинает разрушаться и болеть в результате сопутствующих нарушений:

сахарного диабета;
аутоиммунных болезней;
нарушений в эндокринной системе;
опухолей.

Некоторые поражения печени можно предотвратить на начальных этапах, в других случаях требуется поддерживающая терапия. Но оставлять без внимания эти болезни нельзя, ведь фильтрующий орган жизненно необходим собаке, и его функции невозможно переложить на другие системы.

Важнейшие функции органа

Печень отвечает за реализацию определенных процессов, без которых невозможен обмен веществ и усвоение полезных элементов, а также переработка поступающих жидкостей:

метаболизм липидов – орган расщепляет холестерин, нейтральные жиры, насыщенные жирные кислоты. После обработки часть веществ выводится из организма, а другая отправляется на обеспечение потребностей каждой системы;
метаболизм белков – печень отвечает за распад и синтез белковых соединений, из которых состоят все структуры собачьего организма. Также она выводит метаболиты – остатки процесса переработки аминокислот;
метаболизм углеводов – именно в этом органе происходит основное расщепление глюкозы, которая далее вместе с кровью разносится по органам. Печень отвечает не только за распад сахаров, но и за поддержание оптимального уровня этих веществ в организме;
расщепление витаминов – желчь, вырабатываемая органом, участвует в высвобождении жирорастворимых витаминов. Также в органе происходит синтез основной массы витамина D и других незаменимых нутриентов;
гормональная регуляция – часть элементов эндокринной системы угнетается ферментами печени, а другая часть вырабатывается специфическими клетками органа. В ней распадаются стероидные гормоны и инактивируются гистамины;
обмен пигментов – билирубин, который входит в список веществ, вырабатываемых печенью, обладает высокой токсичностью. Если функции органа нарушены, то билирубин скапливается в непрямой фракции и приводит к отравлению организма собаки. Из-за него могут нарушаться цвет мочи и кала животного. Отравление билирубином сказывается на состоянии здоровья питомца;
защита от токсичных продуктов и переработанных веществ – главный фильтр организма отвечает за «сортировку» полезных и опасных компонентов. Печень прикладывает массу усилий для ликвидации вредных свойств патогенных клеток и их поспешного вывода из организма через желчь и мочу;
защита иммунитета – печеночные клетки участвуют в фагоцитозе, что помогает нейтрализовать все патогенные бактерии;
поддержание пищеварительных процессов – печень помогает обрабатывать поступающую пищу за счет применения желчных кислот. Она нейтрализует кислоту желудка и предотвращает повреждение слизистых оболочек. Также желчь влияет на перистальтику и обеспечивает естественное переваривание без задержки каловых масс;
нормализация кровообращения – в печени концентрируется до 20% жидкости крови, которая вообще есть в организме. Там происходит переработка железа, которое нужно для гемоглобина.

Каждая описанная функция органа системы очищения отвечает за нормальную жизнедеятельность. Если состояние печени нарушается, то страдают все процессы, развиваются тяжелые заболевания, ухудшаются показатели крови, гормонов. Всё это ставит под угрозу жизнь домашнего любимца.

Классификация болезней печени

Заболевания печени могут протекать как с воспалением, так и без него. Часто встречаются гепатиты – острые и хронические поражения органа. Причиной появления болезни может стать бактерия, вирус, паразиты. Иногда воспалительный процесс провоцируется сильным отравлением.

У собак могут появляться печеночные опухоли, аутоиммунные и гормональные нарушения. А каждое воспаление приводит к разрушению клеток и тканей органа. На фоне длительно текущего заболевания происходит перерождение участков печени, это вызывает гепатозы разного характера (жировые, амилоидные).

В тяжелых случаях хроническое воспаление сопровождается склерозирующими процессами – циррозом. Если дополнительно появляется воспаление желчного пузыря, то у собаки диагностируют холецистит или холангиогепатит.

Признаки болезней печени у собак

При патологиях органа часто наблюдаются неспецифические признаки, которые можно спутать с проявлением других болезней: начинается рвота с примесью желчи или слизи, животное становится вялым, страдает от метеоризма и теряет аппетит. У многих собак наблюдается сухость слизистых оболочек, вызванная недостатком жидкости. При инфекционных процессах нарушается пищеварение, что может сопровождаться запором или диареей. В острой стадии нередко наблюдается температура.

Тяжелое состояние собаки, при котором печень уже сильно повреждена, сопровождается и специфическими признаками:

начинаются дерматиты – появляется зуд, сухость кожи, перхоть, гиперкератоз;
начинается желтуха – распознать ее сложно на темных животных, но белки глаз могут потерять естественный цвет;
обесцвечивается кал, а моча становится более темной;
ухудшаются показатели крови, снижается ее свертываемость, на коже возникают признаки кровоизлияний;
начинается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Если хозяин замечает один или несколько из описанных признаков, которые не проходят в течение 1-2 дней, нужно обратиться в ветеринарный центр «Рос-Вет». Записаться можно по телефону +7 (495) 256-11-11.

После первичной записи врач назначит методы диагностики для уточнения болезни, подберет оптимальную терапию. Если обратиться вовремя, можно избежать самого страшного последствия – смерти животного.

Важно! Продолжительная рвота и отказ от пищи – самые опасные симптомы, при которых нужно экстренно обратиться к специалисту.

На первичном осмотре задача врача – оценить границы печени, для чего используется метод пальпации. Ветеринар также определит, насколько болезненны ощущения для собаки.

Методы диагностики

Если хозяин обращается в ветеринарный центр при появлении тяжелых симптомов, врачи сразу же отправляют собаку на инструментальную диагностику УЗИ или делают рентген. С помощью этих методов можно эффективнее и быстрее всего определить наличие опухолей и других новообразований в органе.

Лабораторное обследование

Обязательно сдают анализы на биохимию крови, иногда собираются пробы кала и мочи, если это возможно. Основные параметры, исследуемые в рамках лабораторной диагностики:

лактатдегидрогеназа (ЛГД) – определяется уровень фермента, перерабатывающего глюкозу. Колебание в меньшую или большую сторону указывают на нарушения прямо в печени;
аланин-аминотрансфераза (АЛТ), аспартат-аминотрансфераза – основные ферменты перерабатывающего органа, необходимые для расщепления аминокислот. При резком повышении их уровня можно заподозрить острое или хроническое воспаление, при котором происходит массовая гибель клеток печени. В некоторых случаях высокий уровень показателей указывает на онкологические процессы;
холинэстераза (ХЭ) – секреторный фермент, который вырабатывают гепатоциты. Если его уровень сильно снижается, это указывает на тяжелые онкологические процессы, застойные явления, цирроз и острый гепатит;
щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который необходим для обмена фосфорной кислоты. При колебаниях его уровня наблюдаются проблемы с течением желчи;
билирубин – один из ферментов печени, показывающий общий уровень функциональных возможностей органа. В результатах анализов может выделяться прямой, непрямой и общий показатель фермента. Высокие параметры указывают на цирроз, гепатит, гепатоз, заражения крови чужеродными микроорганизмами, опухоли и болезни желчнокаменных путей.

Как только анализы будут получены, их нужно сразу же показать ветеринару, который наблюдает за собакой.

Клинический анализ крови дает весомую картину о состоянии животного, о наличии воспаления, анемии и тромбоцитопении. Также для определения болезни используют анализ мочи и кала, которые информативны при поиске различных паразитов.

С помощью анализа кала можно определить ферментную активность пищеварительной системы. Также это обследование указывает на конкретные нарушения в функционировании печени.

Терапия заболеваний органа

Лечебная схема во всех случаях подбирается индивидуально. Ведь нужно учесть и возраст, и вес собаки, и другие характеристики. Важное значение имеют сопутствующие патологии, которые могут помешать применению классических схем медикаментозной терапии.

Подострые и острые процессы, происходящие в печени, требуют детального изучения и контроля со стороны ветеринара. Это нужно для предотвращения прогресса болезни и ее перерастания в хроническую форму. От хозяина требуется регулярное посещение клиники и обеспечение биологических материалов для анализов.

Как только болезнь перейдет в стадию ремиссии – это случается в большинстве случаев при своевременном обращении и соблюдении рекомендаций ветеринара, – собаку водят на контрольные обследования несколько раз в год.

Профилактика болезней печени

Животные, перенесшие серьезные проблемы с фильтрующим органом, нуждаются в регулярном контроле состояния. Некоторым даже требуется диспансеризация на несколько дней. В клинике «Рос-Вет» можно записаться на подобное обследование. Врачи рекомендуют проходить его не реже 1 раза в год.

Еще одно первостепенное правило профилактики болезней печени – это соблюдение режима питания. Запрещено делать поблажки, кормить собаку сверх нормы и давать то, что не рекомендовал доктор. В большинстве случаев после обнаружения болезни назначается сухое питание лечебными кормами.

Фотографии ветеринарной клиники

Смотреть все фото!

В интернете вы встретите 1000 и 1 рекомендацию по очищению печени и почек, выведению камней из желчного пузыря и даже уничтожению паразитов.

Мы поговорили с

врачом-терапевтом

московской сети МЦ «Здоровье» — Сергеем Вадимовичем Петриным, чтобы узнать правду о детоксе и очистке организма.

— Сергей Вадимович, правда ли, что наш организм накапливает шлаки и токсины?

Давайте начнем с того, что такого термина как «шлак» в современной науке и медицине не существует. Никто, кроме продавцов БАДов и волшебных коктейлей, не знает, как выглядит шлак — у него нет формулы, у его существования нет научных подтверждений. Это термин из альтернативной медицины, означающий нечто вредное, накапливающееся в организме. Но наш организм снабжен прекрасной и очень эффективной системой очистки — печенью и почками, которые в здоровом состоянии прекрасно справляются с вредными веществами извне. Ничего накапливать он не может. Ему это просто не нужно.

— То есть, болезни не случаются от накопления токсинов?

А теперь о токсинах. Токсины — это яды биологического происхождения. С тем количеством токсинов, которые мы получаем в обычной жизни из еды, воздуха, косметических средств, организм справляется прекрасно. Но при нарушении в работе органов — циррозе печени, почечной и печеночной недостаточности — может возникнуть состояния острого отравления токсинами. Поверьте, симптомами такого состояния будет точно не бледность лица и отеки по утрам. В данной ситуации речь идет о тяжелой симптоматике, требующей незамедлительного вмешательства врачей. Без экстренной медицинской помощи человек может умереть в течение нескольких часов. Исходя из этого я могу вам ответить, что скорее накопление токсинов происходит от сбоя в работе организма, чем наоборот.

Кстати, отличный пример отравления организма токсинами — алкогольное опьянение с последующим похмельем. Такое сложно не заметить.

— А нужно ли чистить иногда печень и почки? Столько рекомендаций в интернете на этот счет!

Рекомендаций, которые могут довести человека до реанимации. Среди них и голодание, и уринотерапия, и

масляно-лимонные

смеси по утрам, и даже

какие-то

сложные протоколы очистки с кучей препаратов за огромные деньги. Все это не имеет никакого отношения к улучшению работы органов. Как я уже говорил, здоровые почки и печень замечательно справляются с процессом выведения из организма вредных веществ. И сами в себе они ничего не накапливают. Это не

какие-то

фильтры, поймите. Это сложные органы с массой функций и способностью к самоочищению. Организм не будет вредить сам себе! А если у вас есть нарушения в работе этих органов, то не надо экспериментировать на себе. Обратитесь к врачу, специалист подберет для вас лечение и диету.

— Могут ли вообще печень, почки или кишечник «загрязниться»?

Не представляю себе это возможным. Да, случаются токсические отравления, образуются камни в почках и желчном пузыре, слушаются нарушения в работе кишечника, но это не загрязнения, а патологические изменения в состоянии и работе органов. К ним приводят наследственность, нарушения обменных процессов, воспалительные и аутоиммунные заболевания, инфекции, нездоровые диеты — например, голодные диеты или рацион с избытком жиров или белков в совокупности с отказом от овощей и фруктов. Если у человека развивается заболевание, то чаи, клизмы и другие сомнительные народные методы уже не помогут, а скорее усугубят ситуацию.

— Чем чревато применения «бабушкиных рецептов очищения»?

Развитием острого холецистита и печеночной колики, например. Очень частое развитие событий: человек начинает очищаться, выпивая утром масло с лимонным соком, на что организм внезапно реагирует болью в животе, рвотой и лихорадкой. И нет, это не процесс очищения от шлаков. Это процесс выталкивания камней в желчном пузыре в его проток, где они застревают, вызывая воспаление. Путь в этом случае только один — на операционный стол. Сто раз подумайте, прежде чем применять рецепты из интернета. На словах обычно все звучит красиво, а вот за последствия отвечать не будет никто.

— А что вы скажете про детокс? Такое модное сегодня слово, все сидят на зеленых смузи, проводят

детокс-программы

, даже порошки есть специальные.

Я не могу запретить людям пить смузи из ростков и водорослей или дорогостоящие

детокс-коктейли

. Но давайте начистоту, эффект от их употребления практически нулевой. А

супер-порошки

и вовсе вызывают сомнения, потому что БАДы зачастую не проходят никаких проверок и процедур сертификации. Вы употребляете их на свой страх и риск.

Детокс — это прекрасно раскрученный миф, позволяющий продавать доверчивым людям сомнительные смеси за огромные деньги. Организму такой детокс не нужен. Для полноценного детокса организму хватает печени, почек, кишечника и лимфатической системы.

— Есть ли

какие-то

причины, стоящие за постоянным желанием человека очиститься?

Да, и чаще всего они находятся в профессиональном поле психиатров. Это невротическое состояние, которое требует коррекции. Если вы замечаете у себя страх зашлакованности и токсинов, грязи, микробов, бактерий и инфекций, постоянно проводите некие очистительные ритуалы, начните с обращения к психотерапевту или психиатру. Однако если желание очистить организм вызвано резким ухудшением самочувствия, то запишитесь на прием к терапевту — он назначит вам необходимые анализы для выявления причины плохого самочувствия. И я вам гарантирую, что в 99% случаев она будет никак не связана с токсинами.

— Дайте несколько советов, которые помогут сохранить почки, печень и кишечник здоровыми и…чистыми?

Боюсь, что мне нечем вас удивить. Никаких невероятных секретов у меня нет. Лучшие методы — это сбалансированный рацион питания, здоровый сон, достаточное количество физической активности, своевременно проведенные медицинские обследования, отказ от курения и алкоголя. Важно вовремя выявлять заболевания, которые могут приводить к нарушению в работе органов. Вот, собственно, и все советы. Очищаться, пить

какие-либо

таблетки, БАДы, соблюдать странные диеты я не рекомендую никому.

Выводы

Человек всегда находится в поисках волшебной таблетки. Кажется, найди мы ее, и чудо произойдет само собой — все хвори отступят, тело станет сильнее и здоровее, жизнь продлится сразу на десятки лет. С каждым годом появляется все больше рекомендаций на тему оздоровления от самых разных людей, но они, к сожалению, не имеют ничего общего с доказательной медициной и наукой вообще. Вот и всевозможные очистительные методики не имеют никакой доказательной базы.

Будьте разумны, не вредите своему организму, применяя непроверенные методы самолечения. Обращайтесь к специалистам!