Кошачий гингивостоматит — это воспаление ротовой полости (десен, уголков рта) с образованием ранок или язвочек вокруг зубов и на слизистой оболочке. Также процесс воспаления может распространяться на язык, твердое и мягкое небо, слизистую оболочку внутренней поверхности губ и щек, на околоушные и подчелюстные лимфоузлы.
К развитию гингивостоматита ведет наличие зубных камней. Они состоят из отложений микробов и органических субстанций, скрепленных неорганической матрицей из гидроксиапатита, кальция и фосфора (из состава слюны). Некоторые бактерии, располагающиеся в складках дёсен, производят токсины (гиалуронидаза и лизосомальные энзимы/ферменты), которые, сочетаясь с большим притоком воспаленных клеток, раздражают дёсны и высвобождают воспалительные клеточные элементы, которые приводят к отеку, покраснению и разрыхлению дёсен. Распространенные бактерии, вызывающие поражения ротовой полости у кошек: Pasteurella spp., Fusobasterium nucleatum, Actinobacillus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.
Среди других причин гингивостоматита:
- диета, содержащая высокий процент крахмала и витамина D;
- вирусы (из всех инфекционных факторов чаще всего ассоциируется с гингивитом и лимфоцитарным стоматитом Feline calicivirus (FCV); реже встречаются FHV, FIV и FeLV);
- анодентия/олигодентия — сниженное количество или полное отсутствие зубов;
- комплекс эозофильной гранулемы (обычно периоральные повреждения (например, базалиома)) и другие кожные повреждения;
- онкологические образования в ротовой полости.
Также имеет влияние генетика (юношеский гингивит у кошек абиссинской, персидской и мейн-кун пород) и строение ротовой полости (у персидских пород, других пород с брахицефалическим синдромом).
Клинические признаки гингивостоматита. Диагностика
Внимательный хозяин без труда определит признаки гингивостоматита у домашнего питомца. Животное становится вялым и апатичным, иногда проявляет агрессию и раздражительность. Визуальный осмотр ротовой полости показывает покрасневшие, опухшие десны.
Кошки с гингивостоматитом часто перестают есть. У них наблюдается полидипсия (частое употребление воды), анорексия. Часто встречается обильное слюновыделение (гиперсаливация), иногда с примесями крови. Если кошка все же пытается есть, у нее это может получаться неловко, вплоть до выпадения кусочков пищи изо рта. Иногда голодное животное проглатывает большие куски пищи без пережевывания, что может привести к расстройствам желудка. Кошка чаще умывается, тщательно потирая область пасти, будто ей там что-то мешает.
Гингивостоматит легко диагностируются визуально — ветеринарный врач увидит красные воспаленные десна и слизистую оболочку полости рта. Далее нужно определить вид заболевания для выяснения причин воспаления и назначения оптимального курса лечения. Поэтому диагностика может включать в себя дополнительные процедуры:
- посев со слизистой на различные виды патогенной микрофлоры;
- анализы крови и мочи;
- вирусологические тесты.
Наиболее часто встречается катаральный стоматит — начало всех осложненных стоматитов и развития гингивостоматита. Классические признаки — интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, повышенное слюнотечение, неприятный запах. Слюна тягучая, неприятно пахнущая.
Кроме катарального, классифицируют стоматиты:
- фибринозный (выделения белого цвета);
- язвенный (мокнущие язвы на слизистой);
- гангренозный (осложнение язвенного, к симптомам прибавляется сильный зловонный запах);
- геморрагический (розовые выделения с примесями крови);
- папилломатозный;
- уремический синдром;
- аутоиммунные стоматиты и другие.
Гингивостоматит может развиться в хроническую форму, которую чрезвычайно трудно лечить.
Гингивостоматит может развиться в хроническую форму, которую чрезвычайно трудно лечить
Лечение
В зависимости от типа выявленной инфекции врач назначает курс лечения, который может включать в себя:
Антисептики:
- раствор Люголя — показывает отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек — мазать или брызгать (важно: исключается длительное использование, т. к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет);
- Хлоргексидин 0,05% — для промывания пасти или обработки непосредственно ран и язв;
- Дентаведин/Метрогил Дента — используют до 3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна или закладывают прямо в лунки в случае удаления зубов;
- Стоматидин — орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом.
Противовоспалительные препараты — для уменьшения покраснения и/или болезненности. Используют два основных типа:
- кортикостероиды — можно назначать в виде таблеток или инъекций (Эти препараты хорошо снимают воспаление; также имеют положительный побочный эффект стимуляции аппетита, что очень важно при этой проблеме. Однако длительное использование стероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты в организме);
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — считаются безопасными и широко используются в этих случаях (Обычно — в форме инъекций или капель, которые вводятся в пищу или непосредственно в рот. НПВС рекомендуют применять в сочетании с гастропротекторами (из-за негативного влияния на ЖКТ), курс должен длиться не более 5 дней (исключение: препарат Метакам, возможен курс до 14 дней)).
Антибиотикотерапия:
- Линкомицин 10% — курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;
- Амоксициллин 15% — однократное введение в дозе 1 мл/10 кг под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч.
Имуностимуляторы — для стимуляции иммунной системы и усиления реакции организма на воспалительный процесс. Применяют:
- Стимул — 0,5 мл/кг однократно в день, до 10 дней;
- L-цин — 0,5-1,0 мл/животное, в зависимости от веса, однократно в день, курс — 5 дней.
Стоматологическая помощь. Любой зубной камень усугубит воспаление, даже если он не является основной причиной. В более тяжелых случаях возможно удаление всех молярных зубов. Если консервативное лечение невозможно, проводят оперативное удаление пораженных тканей слизистой, которая претерпела изменения.
Диета — полный отказ от молока (молочная среда благотворна для развития бактерий), перевод кошки на корма, которые легче принимать (обычно это консервированные мягкие корма). Пища должна быть комнатной температуры.
У некоторых кошек стресс также играет роль в инициировании вспышек гингивостоматита. Удаление стрессоров или предоставление кошке «безопасного» места может помочь в этих случаях.
Лечение гингивостоматита чаще всего проходит в домашних условиях с посещением ветеринара по установленному графику. В этом случае основная задача хозяина — строго выполнять рекомендации.
При сложных запущенных формах ветеринар может рекомендовать стационарное лечение с круглосуточным наблюдением, введением медикаментов и поддерживающих препаратов через капельницу. В ряде случаев животному может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление зубов или части слизистой).
Также следует учитывать, что не все методы лечения подходят для кошек. Встречаются случаи, когда животное не отвечает на лечение полностью, вне зависимости от проведенных процедур. Поэтому некоторые животные требуют повторного лечения или постоянного контроля и терапии на протяжении всей жизни.
Опыт применения препарата Ципроколин
Исходя из потребностей рынка, украинский производитель ООО «БИОТЕСТЛАБ» создал комбинированный препарат Ципроколин, содержащий два антибиотика: ципрофлоксацин и колистина сульфат. В результате синергизма этих действующих веществ удалось создать формулу, активность которой выше, чем отдельно взятых ее компонентов.
При пероральном применении ципрофлоксацин орошает воспаленные участки в ротовой полости и начинает всасывается непосредственно в ротовой полости. Поступая в кровь, проникает во все органы и ткани организма, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация сохраняется до 24 часов. Механизм действия ципрофлоксацина лежит в ингибировании ДНК-гиразы бактерий, который предотвращает процесс репликации ДНК, чем нарушает целостность мембраны бактериальной клетки и её гибель. Ципрофлоксацина гидрохлорид быстро элиминирует R-плазмиды, что предотвращает развитие резистентности микроорганизмов к препарату.
Ципрофлоксацин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а именно: против E.coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Campylobacter spp., Brucella spp., а также Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
Колистина сульфат — это антибиотик, который синтезируется аэробной спорообразующей палочкой Bacillus polymyxa. Колистина сульфат имеет бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии (E. Coli, Salmonella spp., Pasteurella spp. и др.). Колистина сульфат связывается с фосфолипидами цитоплазматической мембраны, усиливая её проницаемость для компонентов, что ведёт к деcтрукции клетки бактерии.
Ципроколин — это порошок, который после растворения в обычной воде, превращается в суспензию белого цвета. Имеет сладковатый вкус и запах бекона, что привлекательно для животных. Применяется для лечения собак, кошек и птицы при всех видах стоматитов и гингивитов; смешанных и вторичных инфекциях при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину и колистину.
Ципроколин применяют орально. Задается шприцом-дозатором из расчета 1 мл готовой суспензии на 1 кг веса животного.
Выпаивание осуществляется 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней в зависимости от клинических признаков и тяжести болезни. После выпаивания препарата при использования в стоматологии, желательно не кормить и не поить животное в течение 2-х часов для более длительного контакта препарата с воспалением в ротовой полостью.
Клинический случай
В WSW CLINIC доктора Величко (г. Киев) обратились хозяева кота тайской породы по кличке Соломон. Возраст 8 лет. Вес 5 кг. Проживает в квартире. Вакцинирован. Гигиену полости рта осуществляют периодически, снимая налет с зубов при помощи ватных дисков с хлоргексидином. В последнее время хозяева обратили внимание, что кот стал медленнее и аккуратнее есть и, умывая мордочку лапкой, чаще трет область пасти.
При тщательном осмотре ветеринарный врач обнаружил интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, отложение зубного камня на молярах и премолярах верхней и нижней челюстей.
Поставлен диагноз — гингивостоматит в начальной стадии. Предложено осуществить снятие наддесневого зубного камня и налета при помощи ультразвука. Манипуляция была осуществлена с седацией препаратом Релакс.
Вид зубов животного при первичном осмотре на приеме в клинике
Назначено лечение в домашних условиях:
- Хлоргексидин 0.05% — для санации пасти после каждого приема пищи, 30 дней:
- Ципроколин — выпаивание по 5,0 мл готовой суспензии однократно в сутки, курс 10 дней;
- Метрогил Дента — обрабатывать воспаленные участки десны тонким слоем один раз в сутки на ночь, 30 дней;
Повторное посещение врача через 60 дней.
Со слов хозяев, через 3 суток от начала лечения у кота появилась положительная динамика. Состояние животного улучшилось, во время еды активно потребляет пищу, болевой синдром отсутствует.
В пасти также наблюдается значительное улучшение состояния десен. Исчезло покраснение и воспаление, которое было вызвано наличием зубного камня.
Курс лечения продолжен согласно рекомендациям врача.
Таким образом, препарат Ципроколин в комплексном лечении гингивостоматита показал положительную динамику.
Рекомендуется ветеринарными врачами в практику для лечения стоматологических проблем.
Выпаивание препарата Ципроколин в домашних условиях
Полный текст статьи опубликован в журнале VET TOPic (Ветеринарная тема), №4/2021.
Наверняка у каждого есть знакомый или знакомый знакомого, у которого есть аллергия на кошек. Вопреки распространенному мнению о том, что организм человека реагирует на шерсть животного, это не правда. Всему виной белок, который находится в микроскопических частицах кожи, слюне и моче домашнего любимца. Поскольку кошка ходит по дому, моет свою шерстку и играет с разными предметами – частички этого белка остаются повсюду, но по большей части на шерсти. Отсюда и появился миф о том, что аллергическую реакцию вызывает шерсть кошек.
Симптомы
У разных людей могут проявляться разные симптомы и с разной силой. Чаще всего аллергическая реакция проявляется в виде:
-
Заложенности носа и/или насморка
-
Кашля, чихания, одышки
-
Зуда/жжения/отека носоглотки
-
Воспаление, отечность глаз, слезотечение
При непосредственном контакте на коже может возникнуть:
-
Зуд и жжение
-
Раздражение и сухость
-
Сыпь/покраснения
Если аллерген попал в желудок, что часто бывает у детей, реакция появляется в виде:
-
Тошноты
-
Боли в желудке
Когда признаки могут быть обманчивыми?
Симптоматика аллергии на кошек у детей и взрослых очень схожа с рядом других аллергических реакций. Поэтому не спешите отдавать своего питомца, ведь причина может быть не в нем:
-
Реакцию может вызвать не питомец, а его принадлежности: корм, шампунь, наполнитель для туалета
-
Животные, которые гуляют на улице, могут принести на шерстке частички пыльцы растений или плесени, которые являются сильными аллергенами
-
Кот может заразить хозяина инфекцией (лишай, чесоточный клещ), которая вызывает схожие с аллергией симптомы
Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к врачу. Он назначит диагностику (кожные пробы или анализ крови), которая точно определит причину аллергической реакции.
Существует два способа определения аллергии – по анализу крови и путем проведения кожных проб. Кожные тесты могут быть как поверхностными: нанесение аллергена на поцарапанную кожу, так и инъекционными: введение его под кожу пациенту. Все процедуры проводятся под контролем врача-аллерголога для контроля за состоянием пациента.
Реакция на коже обычно проявляется примерно через 30 минут после начала теста. К анализу крови прибегают в том случае, когда возраст или состояние здоровья пациента не позволяют проводить кожные пробы. Это позволяет минимизировать риски. Анализ крови делается несколько дней.
Как жить с котом, если аллергия подтвердилась?
По результатам диагностики выяснилось, что реагирует ваш организм именно на кошку, но вы не хотите расставаться с питомцем. Что делать? Соблюдая ряд рекомендации, можно снизить вероятность обострения аллергии:
-
Старайтесь поменьше гладить животное, не целуйте его. После того, как его держали на руках – помойте с мылом
-
Регулярно устраивайте кошке водные процедуры и вычесывайте ее
-
Замените открытый лоток на закрытый
-
Как можно чаще проводите влажную уборку, хотя бы два раза в неделю
-
Не забывайте несколько раз за день проветривать комнаты
-
Мойки воздуха помогут очистить комнату от летающих микрочастиц
-
Уберите по возможности все ковры, подстилки, мягкие игрушки. Вещи сразу убирайте в шкаф
Эти правила помогут вам ужиться с хвостатым другом в одном доме. Но их соблюдение требует внимательности и терпения.
Как избавиться от аллергии на кошек?
К сожалению, полностью вылечить это заболевание не получится. Можно лишь снизить частоту и силу проявления симптомов. И существует способ это сделать:
-
Принимать лекарства – этот вариант подходит тем, у кого дома нет кошки, но бывают контакты с животным на работе, в гостях, на улице. Антигистаминные препараты, аэрозоли и спреи для носа помогут облегчить симптомы и предотвратить приступы
Все эти способы лечения назначаются врачом после проведения диагностики. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам. Так, в клинике «АллергоСити» ведут прием квалифицированные врачи – аллергологи-иммунологи. Прием пациентов ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Наши специалисты совершают выезды на дом, где проводят осмотр, дают консультацию, назначают лечение и даже могут взять анализы.
Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.
Причины кандидоза
Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.
Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:
-
ВИЧ, сахарный диабет;
-
онкологические заболевания;
-
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
-
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.
Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.
Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.
Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.
Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.
Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.
Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.
Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.
Виды орального кандидоза и симптомы
Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:
-
острый псевдомембранозный;
-
острый атрофический;
-
хронический атрофический;
-
хронический гиперпластический.
Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.
При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.
Хронический гиперпластический кандидоз
Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.
Методы диагностики
Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.
Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.
Особенности лечения
Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.
Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.
Дополнительно обязательно используются местные средства:
-
растворы для полоскания полости рта;
-
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
-
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
-
растворы для орошения и аэрозоли;
-
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.
Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.
Условия эффективного лечения
Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.
Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.
Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.
Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.
При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.
Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:
-
соблюдение гигиены полости рта;
-
отказ от пищи, богатой углеводами;
-
отказ от сладких напитков.
Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.
В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.
Профилактика кандидоза
Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.
Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.
Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:
-
принимать антибиотики только по назначению врача;
-
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
-
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.
При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.
Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.
Оглавление Адентия Лечение афтозного стоматита Аллергический стоматит
Смотреть все
Акции Подробности Записаться –> Записаться
Заболевания мочевыделительной системы – частая проблема у женщин и мужчин в любом возрасте. Они сопровождаются неприятными симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, частыми позывами и подтеканием мочи, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Многие болезни мочеполовых органов можно предупредить несложными профилактическими мерами.
Как мужчинам так и женщинам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями почек и мочевыделительной системы рекомендуется ежедневно пить более двух литров воды.
Вода помогает избавиться от бактерий, при частом мочеиспускании они просто смываются, и предотвратить мочекаменную болезнь. В концентрированной моче химические вещества, которые в ней содержатся, кристаллизуются. Разбавление мочи препятствует отложению солей и образованию камней и песка.
Употребление продуктов с высоким содержанием витамина С необходимо не только для профилактики ОРВИ и укрепления иммунитета, но и для здоровья мочевыделительной системы. Большое количество аскорбиновой кислоты в рационе питания делает мочу более кислой и блокирует рост бактерий в мочевыводящем тракте.
Но этот совет подходит для здоровых людей. В острый период заболевания лучше избегать цитрусовых или других продуктов, содержащих кислоту, поскольку они обладают раздражающим действием на мочевой пузырь и усиливают боль во время мочеиспускания.
При частых инфекциях мочевыделительной системы, употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, пряностей, никотина, газированных напитков и искусственных подсластителей запрещено. Они раздражают мочевой пузырь, усиливают симптомы дизурии и затрудняют выздоровление.
Также раздражают слизистую мочевого пузыря сырой репчатый лук, ананасы, клубника и томаты.
Лекарственные травы и урологические сборы широко применяются как для профилактики, так и в комплексной вспомогательной терапии воспалительных урологических заболеваний. Но любые травы или БАДЫ можно применять только по назначению уролога, так как в отношении многих растительных средств не проводилось больших рандомизированных контролируемых исследований. Такие исследования – золотой стандарт, когда речь заходит о доказательстве эффективности препарата или лечения в медицине. Без доказанных результатов средство нельзя считать лекарственным.
- Листья толокнянки (uva ursi). Используются в качестве растительного средства для лечения инфекций нижних мочевых путей. Толокнянку можно принимать только в течение коротких периодов времени (5-7 дней или меньше), поскольку толокнянка плохо влияет на печень.
- Клюква. Клюквенный сок давно используется в качестве домашнего средства от ИМП, только не все знают зачем и в каком виде нужно употреблять эту ягоду. Проантоцианидины, содержащиеся в клюкве, помогают предотвратить инфекции мочевого пузыря, удерживая бактерии от прилипания к слизистым этого органа и мочевыводящих путей. Обязательно выбирайте несладкий клюквенный морс, поскольку сахар в подслащенных клюквенных соках на самом деле может «подкормить» бактерии. Если сок кажется кислым, лучше смешать его с газированной водой или простым йогуртом.
- D-манноза. По результатам исследований, опубликованных в Европейском обзоре медицинских и фармакологических наук (2016 год), продукты, в которых есть D-манноза помогают в профилактике и лечении ИМП. D-манноза-это простой сахар, содержащийся в натуральном виде во фруктах, включая апельсины, яблоки и клюкву.
К биологически-активным добавкам для профилактики заболеваний мочевыводящих путей относятся:
- Монурель превицист. Экстракт клюквы+витамин С. Принимается 1 таблетка 1 раз в день. Снижает риск развития обострений воспалительных процессов мочевыводящих путей.
- Уропрофит. В составе БАДа: экстракты толокнянки, клюквы, хвоща и аскорбиновая кислота. Нормализует мочеиспускание, уменьшает риск развития мочекаменной болезни, обострения цистита, пиелонефрита и почечных отеков. Принимается по 2 капсулы 1 раз в день. Противопоказан детям и беременным.
- Уронорм. Cranberry extract+vitamin С. Повышает сопротивляемость организма к ИМП. Рекомендуется курсовой прием по 1 таблетке во время еды в течение месяца.
Чтобы быть уверенным в необходимости и пользе употребления биологически активных добавок, трав и безрецептурных лекарственных средств для профилактики заболеваний мочевыделительной системы, перед их применением проконсультируйтесь с урологом. Бесконтрольный прием БАДов и трав может вызывать побочные эффекты. Вещества могут взаимодействовать друг с другом и с лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные, иногда очень серьезные последствия.
- Бросьте курить и употреблять алкоголь, в том числе легкие спиртные напитки.
- Носите свободную хлопчатобумажную одежду и нижнее белье.
- Вытирайтесь после ванны или душа насухо.
- Выбирайте только гипоаллергенные средства личной гигиены.
Изменение образа жизни помогает быстрее избавиться от инфекционных заболеваний мочевыводящей системы и предотвратить ее рецидив.
Сколько можно есть мяса и птицы при инфекциях МВП – вопрос спорный.
Например, в журнале mBio (август 2018) опубликована статья, согласно которой, инфекции мочевых путей вызывает мясо, зараженное кишечной палочкой. Но эти предположения оказались ложными. Исследования показали, что между приемом мяса и заболеваниями мочеполовой сферы нет никакой связи.
На самом деле, некоторые штаммы E. coli в норме живут в кишечнике, не вызывая никаких проблем со здоровьем. К развитию воспалительного процесса приводит проникновение бактерии из кишечника в мочевыводящие пути. До 95% случаев воспаления мочевого пузыря вызвано именно E. coli. Доказано, что риск инфицирования выше у женщин, чем у мужчин, потому что женщины имеют более короткую близко расположенную к влагалищу и прямой кишке уретру, чем мужчины. Это означает, что бактерии легко и быстро могут колонизировать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, где вызывают воспалительный процесс.
Согласно другому исследованию буддистов Тайваня (опубликовано в январе 2020 года в Научных отчетах) у вегетарианцев риск ИМП на 16% ниже по сравнению с обычными людьми. По мнению ученых, занимавшихся исследованием, сокращение потребления мяса может снизить риски развития ИМП.
Здоровые продукты с высоким содержанием клетчатки и углеводов из злаковых и круп, овсянки, чечевицы, фасоли, отрубей необходимы для поддержания здоровья не только пищеварительной, но и мочевыделительной системы. Женщинам особенно рекомендуется употребление бобовых культур, содержащих фитоэстрогены – естественные гормоны женского здоровья, поскольку они по сравнению с мужчинами более подвержены частым острым и хроническим инфекционным заболеваниям мочеполовых органов.
Полезны для здоровья мочеполовых путей фрукты и овощи. Например, груши, зеленые бобы, кабачки и картофель обладают легким мочегонным и защитным действием. Бананы уменьшают раздражение мочевого пузыря.
Но важно понимать, что при наличии инфекции употребление любых продуктов без противомикробных лекарственных средств никогда не приведет к выздоровлению.
Факт, что яблочный уксус обладает некоторыми антибактериальными и противогрибковыми свойствами (публикация исследований в Научных отчетах, за январь 2018). Но это не лекарство! Никаких научных или медицинских доказательств того, что употребление яблочного уксуса лечит ИМП нет.
Более того, используя уксус, нужно соблюдать особую осторожность. Большое количество яблочного уксуса в рационе обладает раздражающим действием на слизистую глотки и пищевода, вызывая гастрит и кариес.
Увеличение потребления воды, регулярное опорожнение мочевого пузыря, получение полезных веществ из фруктов и овощей помогают предотвратить ИМВП и облегчить основные симптомы в период обострения (зуд, боль и жжение при мочеиспускании), но не лечит инфекцию.
Самостоятельный прием лекарственных противомикробных препаратов при несоблюдении дозировок и курсового приема приводит к переходу инфекции мочевыделительных путей в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо труднее.
Поэтому при первых общих признаках инфекций МВП: боли внизу живота, жжения, зуда при мочеиспускании, изменение цвета (помутнение и следы крови) и запаха мочи нужно не заниматься самолечением, а обратиться за назначениями к урологу.