ФТИЗОЭТАМ таблетки – инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания – Здоровье Mail.ru

Лечением заболевания туберкулез занимается фтизиатр, инфекционист, пульмонолог Быстрый переход

Лечение туберкулеза

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) и передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем.

При туберкулезе (ТБ) в основном поражаются легкие, однако могут затрагиваться и другие органы и ткани (почки, печень, позвоночник, мозг).

Известны две формы туберкулеза — латентная (скрытая) и активная. При латентном туберкулезе человек инфицирован M. tuberculosis (туберкулиновая проба или анализ крови показывают положительный результат), но его иммунитет справляется с инфекцией, не позволяя бактериям расти и размножаться. Он не заразен, никаких симптомов и характерных изменений в легких не наблюдается. Однако без профилактического лечения у него сохраняется риск заболеть активной формой ТБ позднее в жизни (вследствие активизации и размножения инфекционных агентов — из-за ослабления иммунитета или имеющихся хронических заболеваний).

Заражение туберкулезом при контакте с носителем инфекции происходит не всегда. Нельзя заразиться через рукопожатие, поверхности, к которым прикасался больной, его вещи.

При активном туберкулезе микобактерии в организме человека быстро растут и размножаются, у него проявляются характерные симптомы заболевания, включая кашель, потерю веса и повышенную утомляемость. При отсутствии противотуберкулезного лечения носитель способен заразить туберкулезом всех, кто его окружает: близких, друзей, коллег — все, кто находится в его окружении, подвержены этой опасности.

По оценке Американской ассоциации легких (American Lung Association), около 2 млрд человек или четверть населения мира больны латентным туберкулезом, около 10 млн — активным. Россия — страна с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Симптомы

• Сильный кашель в течение 3 недель и дольше;
• кашель с кровью в мокроте;
• боль при вдохе и кашле;
• затрудненное дыхание;
• плохой аппетит;
• потеря веса;
• сильная утомляемость, слабость;
• повышенное потоотделение ночью;
• озноб;
• высокая температура.

Когда туберкулез развивается вне легких, клиническая картина различается — в зависимости от того, какой орган поражен. Для туберкулеза позвоночника характерны боли в спине, при туберкулезе почек может наблюдаться кровь в моче.

Группы и факторы риска

Обследование людей с повышенным риском туберкулеза — приоритет систем здравоохранения во всем мире. Лечение пациентов с выявленным ТБ не только помогает сохранить их здоровье, но и контролировать распространение инфекции.

В группу риска по туберкулезу входят:

• люди с ослабленным иммунитетом — пациенты с ВИЧ / СПИД, диабетом;
• пациенты, которые проходят химиотерапию, принимают иммуносупрессоры и другие лекарства для лечения псориаза, ревматоидного артрита, болезни Крона, после трансплантации органа;
• пожилые люди, дети младшего возраста, люди с недостаточным питанием;
• использующие инъекционные наркотические вещества;
• контактирующие с больным туберкулезом;
• проживающие в странах с высоким распространением туберкулеза (Россия, Восточная Европа, Азия, Африка, Латинская Америка);
• врачи определенных специальностей.

Глобальной проблемой здравоохранения во всем мире остается увеличение числа штаммов микобактерий, устойчивых к антибиотикам. Резистентность возникает в случаях, когда антибактериальный препарат, использующийся при лечении ТБ, не может уничтожить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми не только к конкретному виду антибиотика, но и к другим препаратам этого класса.

Некоторые штаммы туберкулеза устойчивы не только к антибиотикам первого ряда (изониазид, рифампицин), но и к фторхинолонам, амикацину, капремиоцину.

Вместе с тем без действенного лечения туберкулез может приводить к следующим осложнениям: туберкулезу позвоночника, туберкулезному артриту, туберкулезному менингиту, нефротуберкулезу, туберкулезу печени, туберкулезу сердца (чаще наружной соединительной оболочки органа, перикарда).

Диагностика

Диагноз туберкулез устанавливается на основании физикального осмотра, включающего выслушивание дыхательных путей и легких, пальпацию лимфатических узлов, проверку показателей общего состояния.

«Классика жанра» — выявление туберкулеза при помощи туберкулиновой кожной пробы (Манту, Диаскинтест) постепенно отходит на второй план — из-за низкой чувствительности и специфичности метода. Для этого типа тестирования характерно большое количество ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Оптимальна сегодня лабораторная диагностика — квантифероновый тест или тест T-SPOT. Их чувствительность и специфичность приближаются к 100%. Эти анализы крови определяют, как иммунная система реагирует на микобактерии, вызывающие заболевание, и помогают подтвердить или исключить латентный или активный туберкулез.

Рентгенография органов грудной клетки (или КТ) назначается при положительном результате туберкулиновой кожной пробы или иммунологического анализа. Для проверки на лекарственно-устойчивые штаммы ТБ врач может назначить цитологическое исследование мокроты.

Лечение туберкулеза у взрослых и детей

Лечение латентного туберкулеза является профилактическим, его цель — не допустить активации и размножения микобактерий. Препаратами выбора здесь являются изониазид, рифапентин и рифампицин. Монотерапия изониазидом в течение 6-9 месяцев используется все реже, предпочтительны краткосрочные курсы лечения: трехмесячный курс изониазида и рифапентина (1 раз в неделю), четырехмесячный курс рифампицина (ежедневно), трехмесячный курс изониазида и рифампицина (ежедневно). Они эффективны, менее токсичны и имеют более высокий процент завершения лечения по сравнению с длительным курсом монотерапии изониазидом.

Вместе с тем, если краткосрочные схемы недоступны пациенту, назначается лечение изониазидом в течение 6-9 месяцев. Оно эффективно, но сопровождается более высоким риском побочных эффектов. Если пациент контактировал с больным лекарственно-устойчивым туберкулезом, подбирается индивидуальная схема лечения.

При лечении активной формы туберкулеза назначается комбинация антибактериальных препаратов на период от 6 до 12 месяцев. Наиболее распространена следующая схема: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Важно: несоблюдение рекомендаций врача и отказ от полного курса лечения могут спровоцировать у пациента развитие лекарственно-устойчивого туберкулеза. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) при туберкулезе очень опасна и связана с фатальными исходами у пациентов. Лечение МЛУ ТБ может занять от 20 до 30 месяцев, причем нужно понимать, что риск побочных эффектов принимаемых лекарств для пациента возрастает многократно.

Во время лечения пациент периодически должен посещать врача для контроля состояния. Находясь на терапии, в течение нескольких недель (при активной форме ТБ) пациент не должен контактировать с другими людьми.

Беременные женщины с выявленным латентным туберкулезом могут отложить лечение и приступить к нему через 2-3 месяца после родов. Однако женщинам с высоким риском прогрессирования инфекции в активную форму не следует откладывать терапию на основании беременности даже в первом триместре. Для матери и плода отказ от лечения опаснее, чем последствия противотуберкулезной терапии. Хотя используемые препараты проникают через плаценту, их вредное воздействие на плод не доказано. Концентрация лекарств в грудном молоке минимальна, поэтому, если речь идет о препаратах первого ряда, грудное вскармливание не является противопоказанием. Беременным противопоказаны некоторые противотуберкулезные препараты (фторхинолоны, стрептомицин, канамицин, амикацин, капреомицин), поэтому особенности лечения нужно обязательно обсудить с врачом. Особо обсуждается терапия женщин с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Профилактика туберкулеза

Вакцинация — самый надежный метод профилактики инфекционных заболеваний, туберкулез не исключение. Вакцинировать от туберкулеза рекомендуют во всех странах, где распространен ТБ (от нескольких десятков случаев на 100 000 населения и более). Наиболее эффективна вакцинация новорожденных, однако ее можно провести и в более старшем возрасте.

Особенности и преимущества лечения туберкулеза в клинике Рассвет

Обращение к фтизиатру или другим специалистам клиники, которые занимаются диагностикой и лечением туберкулеза, необходимо, если есть подозрение на развитие инфекции. В Рассвете консультируют и родителей детей с измененными кожными пробами — им важно убедиться, что тест ложноположительный и проверить здоровье у всех членов семьи; и пациентов с хроническими заболеваниями — при определенной тактике лечения для них важно исключение активного туберкулезного процесса; и пациентов с диагностированной активной формой туберкулеза, которым необходим подбор адекватной и эффективной схемы терапии или второе мнение по диагнозу.

Врачи Рассвета являются профессионалами высокого уровня, методы диагностики и лечения заболеваний, которые они используют, одобрены во всем мире, их эффективность многократно проверена и доказана. Наши фтизиатры быстро и точно проведут диагностику туберкулеза, подберут оптимальную тактику лечения, разработают индивидуальную схему профилактики осложнений заболевания, при необходимости быстро подключат к вашему лечению коллег других специальностей.

Лечение туберкулеза — процесс длительный и сложный, с высоким риском побочных эффектов, поэтому, к сожалению, не все пациенты заканчивают назначенный врачом курс. Мы бережно поддержим вас на этом трудном пути, постараемся убедить в важности приема необходимых лекарств — во избежание неудачи лечения или формирования антибиотикорезистентности и повышенного риска осложнений.

Авторы: Калашникова О. В., ветеринарный врач-терапевт, токсиколог, гастроэнтеролог Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13. Нестероидные противовоспалительные препараты широко применяются в ветеринарной практике при лечении различных состояний собак и кошек, связанных с болью, повышенной температурой или воспалением. Поскольку медицинские и ветеринарные НПВП доступны, владелец может давать их питомцу из лучших побуждений либо питомец может случайно выкрасть их из домашней аптечки. Но даже прием по предписанию врача в четком соответствии с инструкцией не всегда защищает от токсических эффектов НПВП. Наиболее распространенным неблагоприятным эффектом НПВП является эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, сопровождающееся рвотой с кровью, меленой или признаками анемии (слабость, одышка, нарушение координации движений). Менее распространенным, но столь же значимым осложнением считается гепатопатия, которая возникает в результате идиосинкразии, приобретенной в ответ на продолжительный прием НПВП.  Ибупрофен, помимо ульцерогенного воздействия, может провоцировать развитие острого поражения почек.Таблица 1. Классификация НПВП по химической структуреВ связи с видовым отличием в фармакокинетике многие безопасные для людей препараты (например, диклофенак, ибупрофен и напроксен) становятся причиной серьезных токсических повреждений у собак и кошек.

Токсическая доза

Поверхностные поражения желудка возникали у собак, получавших ибупрофен по 8 мг/кг/сутки. У собак, принимавших по 16 мг/кг/сутки в ходе патологоанатомического исследования были обнаружены язвы желудка. Есть сообщение о собаке, погибшей от прободной язвы на фоне приема ибупрофена в дозе 3 мг/кг через сутки в течение 6 недель ^2,3. Дозировка 100–175 мг/кг провоцирует развитие почечной недостаточности, хотя поражение почек может возникнуть и при более низких дозах у пожилых животных или у собак с имеющимся заболеванием почек. Доза более 400 мг/кг провоцирует повреждение ЦНС, что проявляется депрессией, судорогами и комой. Летальная доза для собак составляет 600 мг/кг. Чувствительность кошек к токсическому действию ибупрофена в 2 раза выше, чем у собак. Токсическая дозировка аспирина у собак начинается с 25–35 мг/кг, вводимых перорально каждые 8 ​​часов. В ходе эндоскопического исследования у таких пациентов обнаруживали язвенные поражения ЖКТ ². Собаки, получавшие 50 мг/кг перорально каждые 12 часов, поступали на прием, как правило, с наличием рвоты и перфорации желудка. Летальная доза для собак составляет 450 мг/кг и выше. Кошки погибали в течение 7 дней, получая дозировку 100–110 мг/кг/день. Карпрофен в дозе более 20 мг/кг у собак может привести к серьезным проблемам со стороны ЖКТ, а повреждение почек может возникнуть при дозах, превышающих 40 мг/кг (при введении препарата в этой дозе также могут незначительно повышаться концентрации ферментов печени). Кошки подвержены риску повреждения желудочно-кишечного тракта при дозах 4 мг/кг и более, а доза 8 мг/кг и более может привести к развитию острой почечной недостаточности ². Деракоксиб при передозировке более 15 мг/кг повреждает ЖКТ, а дозы свыше 30 мг/кг могут привести к поражению почек у собак. Кошки могут получить желудочно-кишечное повреждение при дозе в 4 мг/кг и более, тогда как дозировка 8 мг/кг и более может привести к повреждению почек ². Напроксен при однократном применении в дозе более 5 мг/кг может вызвать желудочно-кишечную токсичность, а дозы свыше 25 мг/кг были связаны с повреждением почек у собак. Дозы, превышающие 50 мг/кг, могут вызывать развитие неврологических симптомов ².

Механизм токсичности

Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия НПВП связаны с прямым ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) – ферментной системы, которая катализирует образование простагландинов и тромбоксана. ЦОГ-1 отвечает за физиологические функции и находится в большинстве тканей, ЦОГ-2 относится к индуцируемым воспалением ферментным системам и отвечает за выработку воспалительных простагландинов.  Защитные механизмы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта находятся под влиянием простагландинов или опосредуются ими. От ЦОГ-1 зависят секреция слизи и бикарбоната, кровоток, регенерация эпителиальных клеток и восстановление функции иммуноцитов слизистой оболочки.  Большинство НПВП (в том числе ибупрофен) неселективно подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно с подавлением выработки ЦОГ-1 связано повреждающее воздействие данной группы препаратов. Использование селективных НПВП, угнетающих только ЦОГ-2, в перспективе должно снизить количество случаев с повреждением ЖКТ. Существуют серьезные видовые различия в фармакокинетике препаратов, поэтому, например, мелоксикам селективен по отношению к ЦОГ-2 у собак и неселективен – у кошек. Однако все НПВП (даже селективные) при передозировке или слишком продолжительном приеме будут оказывать воздействие на оба вида ЦОГ.  С чем могут быть связаны накопление и передозировка НПВП? Клиренс выведения препаратов ниже у очень молодых (младше 6 недель) и пожилых животных. У собак отмечена энтерогепатическая рециркуляция многих НПВП (например, ибупрофена, напроксена, карпрофена, индометацина, пироксикама, флуниксина и толфенамовой кислоты), что замедляет их выведение из организма. Большое значение имеет лекарственное взаимодействие. Поскольку для выведения метаболитов НПВП требуется щелочная моча, все препараты, подкисляющие мочу, будут способствовать накоплению токсических веществ и передозировке препаратом. Прием НПВП наряду с ингибиторами протонной помпы, приводящих к повышению гастрина в крови, увеличивают риск образования язв, что не мешает данным препаратам быть эффективными в лечении уже имеющихся язв.  К слову, глюкокортикостероиды ингибируют фосфолипазу, находящуюся выше в воспалительном каскаде, поэтому, по словам профессора Джилл Мэддисон (Maddison JE), не существует такой клинической ситуации, при которой одновременное применение кортикостероидов и НПВП имело бы какое-либо рациональное основание ⁹. При передозировке НПВП или при длительном их применении в терапевтических дозах чаще всего у собак и кошек наблюдается повреждение почек. Состояниями, предрасполагающими к этому, будут гипотензия любой этиологии (анестезия, травма, шок), обезвоживание и истощение.  Противопоказано одновременное применение НПВП и нефротоксичных препаратов. Подавление активности ЦОГ-1 в тромбоцитах может способствовать склонности к кровотечению. Большинство препаратов оказывают минимальное и непродолжительное влияние на функцию тромбоцитов. Другое дело аспирин: его влияние сохраняется в течение всего времени жизни тромбоцита и может привести к серьезному кровотечению через много дней после того как терапия аспирином прекращена.  Повреждение печени на фоне приема НПВС связано с образованием реактивных метаболитов, вызывающих гепатоцеллюлярное повреждение при непосредственном связывании с молекулами клеток или запуске иммуноопосредованной атаки. Чаще всего гепатопатия развивается в первые 3 недели приема НПВС и является полностью обратимой при раннем ее выявлении и прекращении приема гепатотоксичного препарата. Однако продолжение приема НПВП может привести к прогрессированию поражения печени и даже к смерти пациента. Клинические признаки Чаще всего наблюдаются признаки поражения ЖКТ: рвота с кровью или без крови, диарея, мелена или наличие алой крови в кале, отказ от еды, депрессия, атаксия или ступор. Реже встречаются полидипсия/полиурия с нарастающим обезвоживанием. У кошек чаще отмечается одышка и угнетение, чем классический геморрагический гастроэнтерит. Гипертермия, угнетение, боль в животе и изменение конфигурации живота могут указывать на перитонит, возникший вследствие перфорации ЖКТ.Фото 1. Анемичные слизистые. Возможно кровотечение в ЖКТ.Фото 2. Дефекация кровавой массой – типичный признак отравления НПВП.

Диагностика

При подозрении на интоксикацию НПВП необходимо сделать клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, развернутый биохимический анализ крови и общий анализ мочи. В 7 случаях у собак с подтвержденной язвой желудка, вызванной введением НПВП, отмечалась нормоцитарная нормохромная анемия, характерная для острой кровопотери. Анемия может быть нерегенераторной или регенераторной, что зависит от продолжительности кровотечения в ЖКТ. При хроническом кровотечении в ЖКТ может развиваться микроцитарная гипохромная анемия, связанная с дефицитом железа.  Лейкоцитоз (особенно со сдвигом влево) требует тщательного обследования пациента на наличие перфорации ЖКТ и перитонита. Биохимический анализ крови может быть в норме. Снижение концентраций общего белка и альбумина характерно для кровотечения в ЖКТ, но наблюдается не у всех собак с интоксикацией НПВП. Повышение концентраций мочевины, креатинина, фосфора и кальция, а также изостенурия указывают на повреждение почек.Фото 3. Клинический анализ крови. Нормоцитарная нормохромная регенераторная анемия, характерная для продолжительной кровопотери.УЗИ – быстрый и информативный способ исследования, позволяющий выявить наличие свободной жидкость в брюшной полости при перфорации ЖКТ и оценить состояние желудка и кишечника. Под контролем УЗИ можно провести абдоминоцентез и взять образец жидкости на цитологическое исследование. Септический экссудат характерен для перитонита и требует экстренного хирургического вмешательства.Фото 4. УЗИ. Наличие свободной жидкости в брюшной полости. Утолщение стенки желудка, пристеночное скопление газа.При отсутствии перитонита наиболее чувствительным диагностическим методом определения наличия язвенных поражений ЖКТ становится эндоскопия.Фото 5. Перфорация желудка на фоне приема НПВП.Фото 6. Перфорация двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВП.Фото 7. Эндоскопическая картина. Эрозивно-язвенный дуоденит.

Дифференциальные диагнозы

Клинические и лабораторные признаки могут быть схожими при следующих патологиях:

• геморрагический гастроэнтерит; 
• гипоадренокортицизм;
• инородные тела  ЖКТ;
• хроническая энтеропатия (при тяжелом течении заболевания);
• новообразование ЖКТ;
• отравление антикоагулянтными родентицидами;
• отравление этиленгликолем;
• острая почечная или печеночная недостаточность, возникшая по иным причинам.

Иногда можно узнать информацию о том, давали животному НПВП или нет, ТОЛЬКО задав этот вопрос владельцам напрямую. Часто хозяева не связывают состояние своих питомцев с введением препаратов и не осознают риска появления негативных последствий.

Лечение

Для пациентов, принявших НПВП менее чем за 2 часа до обращения за помощью, будут актуальными промывание желудка и дача активированного угля в виде суспензии из расчета 1 таб/кг веса животного. Препараты с энтерогепатической рециркуляцией требуют повторного применения активированного угля каждые 6 часов в течение суток.  Нет смысла осуществлять попытки инактивации НПВП у животных с сильной рвотой или неврологическими симптомами.  Пациенты с заболеванием почек или принявшие нефротоксичную дозировку ибупрофена нуждаются в проведении инфузионной терапии в объеме, вдвое превышающем поддерживающую суточную норму, в течение как минимум 48 часов, с обязательным контролем диуреза и взвешиванием, чтобы не допустить появления отеков. Если концентрации мочевины и креатинина спустя 48 часов находятся в норме, инфузию снижают до поддерживающего объема и отменяют через 24 часа.Рвоту контролируют антиэметиками. Животным с перфорацией ЖКТ проводят хирургическое лечение.  Собаки и кошки с выраженной анемией (гематокрит менее 20%) и с альбуминемией нуждаются в переливании цельной донорской крови. Судороги устраняются диазепамом или барбитуратами, иногда требуется погружение в пропофольный сон. Животных, находящихся в коме, размещают на грелке, обеспечивают подачей кислорода или переводят на ИВЛ. Таким пациентам необходим уход в условиях стационара.  Лечение ЖКТ при отравлении НПВП направлено на ускоренное заживление язвенных повреждений слизистой оболочки. В этом отношении наиболее эффективным является применение ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол – 0,7–2 мг/кг 2 раза в сутки), сукральфата (вводится перорально в разведенном водой виде в дозе 0,5–1 г собакам и 0,25 г кошкам каждые 6–8 часов) и мизопростола. Только последний препарат может применяться для профилактики развития язв при необходимости длительного приема НПВП. Эндоскопически зарегистрировано значительно меньшее количество желудочно-кишечных кровотечений и изъязвлений у собак, получавших мизопростол. У этих пациентов реже развивалась рвота. Доза мизопростола составляет от 2,3 до 5 мкг/кг и вводится перорально каждые 8 ​​часов. Лечение гастропротекторами должно продолжаться не менее 1–2 недель. Прогноз зависит от степени полученных повреждений, корректности и своевременности оказываемой помощи. Некоторые животные с перитонитом из-за перфорации язвы желудка и кишечника погибают, несмотря на все старания врачей.

Заключение

Благодаря противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствам НПВП играют важную роль в лечении собак и кошек. Очень важно строго соблюдать дозировку и кратность приема, учитывать факторы риска и используемые одновременно лекарственные средства, оценивать состояние ЖКТ, почек и печени во время приема НПВП и предупреждать владельцев об опасности самолечения питомцев препаратами данной группы. При замене одного НПВП на другой (если отсутствуют побочные эффекты) следует соблюдать период выведения предыдущего препарата продолжительностью от 5 до 7 дней, что сводит к минимуму вероятность неблагоприятных взаимодействий между лекарственными средствами. Список литературы:

1. B. Duncan X. Lascelles, J. Michael McFarland, Heather Swann. Guidelines for safe and effective use of NSAIDs in dogs. Vet Ther Fall, 6(3):237–51, 2005.
2. Michael E. Peterson, Patricia A. Talcott. Small Animal Toxicology, 2013.
3. Boothe D. M. Controlling inflammation with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Vet Med Sept, 875–883, 1989. 
4. Isaacs J. P. Adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the dog and cat, Aust Vet Pract, 26(4):180–186, 1996. 
5. Godshalk C. P., Roush J. K., Fingland R. B., et al. Gastric perforation associated with administration of ibuprofen in a dog, J Am Vet Med Assoc, 201(11):1734–1736, 1992. 
6. Rubin S. I., Papich M. G. Clinical uses of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in companion animal practice. Part II, drugs, therapeutic uses and adverse effects. Canine Pract, 15(2):27–33, 1992.
7. Jackson T. W., Costin C., Link K., et al. Correlation of serum ibuprofen concentration with clinical signs of toxicity in three canine exposures, 1991.

03:51 23.07.2019 (обновлено: 15:08 03.03.2020) 22 марта 2019, 14:09 “Наша общая беда”. Жестокое убийство кота потрясло весь Крым Однако в последнее время, указал эксперт, догхантеры все чаще используют не чистые препараты, а их комбинации, в том числе замедляющие токсическую реакцию организма. Это делается для того, чтобы собаку невозможно было спасти. “В результате происходит полное всасывание отравляющих веществ, возможна внезапная гибель животного в судорогах”, – сказал Голубев. Он призвал всех владельцев собак в случае отравления питомца оперативно обращаться в ветеринарные клиники. “Чем раньше – тем лучше: на счету может быть каждая минута”, – подчеркнул кинолог. По словам Голубева, жалобы на догхантеров поступают регулярно и со всей страны. В этой связи лучшим средством обезопасить собаку – научить ее ничего не пробовать на улице, выгуливать на поводке и в наморднике. “Кроме того, необходимо выбирать немноголюдные места, ни в коем случае не приводить свою собаку на детские игровые или спортивные площадки”, – рассказал эксперт. 14 декабря 2017, 08:00 Зоо без защиты. Что стоит за призывами убивать бездомных животных

Когда питомцы болеют, надо действовать быстро. Минута промедления может стоить им жизни, поэтому под рукой всегда должна быть ветеринарная аптечка. Кроме лекарств, в нее надо положить телефон врача, адреса ветклиник, в том числе тех, что работают круглосуточно.

В этой статье мы сделаем детальный разбор аптечки питомца, после чего вы сможете:

• Самостоятельно собрать ветеринарную аптечку для собак и кошек, выбрав в нашем магазине нужный товар.
• Заказать готовый набор, где все предметы первой необходимости будут упакованы в органайзер.

Что входит в ветеринарную аптечку

Ветеринарная аптечка для кошек и собак должна включать предметы первой необходимости.

Перевязочные материалы

• Бинты стерильные, 3 шт. – на выбор.
• Ватные тампоны стерильные, 1уп.
• Самофокусирующиеся бинты, 3шт. – на выбор.

Инструменты, вспомогательные аксессуары

• Сумка для транспортировки кошки – 1шт.
• Попона Талисмед или Pet Med 1шт. (на выбор).
• Термометр цифровой ветеринарный – 1шт.
• Шприцы одноразовые с иглами для инъекций – 1; 2; 5 мл. (по 3шт.).
• Когтерез, 1шт.
• Таблеткодаватель, 1шт.

Антисептики (препятствуют попаданию инфекции в раны питомца)

Фармоксидин (ветеринарный хлоргексидин) – 1фл.

Септо-спрей – 1фл.

Террамицин спрей, Чеми спрей – 1фл.

Алюминиум спрей, Вторая кожа спрей – 1фл.

Адсорбенты (на выбор, 1 уп.)

• Симбосорб
• Энтерозоо.

Пробиотики (на выбор, 1 уп.)

• Симболакт;
• Субтилис.

Антгельминтики (на выбор, 1 уп.)

• Цестал;
• Мильбемакс;
• Бродлайн.

Препараты от блох и клещей (на выбор, 1 уп.)

• Стронгхолд;
• Симпарика;
• Бравекто.

Антибиотики (1уп., по назначению врача)

• Синулокс;
• Амоксициллин;
• Клавасептин.

Препараты для сердца (1 уп., по показаниям, на выбор)

• Ветмедин;
• Пимопет.

Обезболивающие и противовоспалительные средства (1 шт. на выбор)

• Онсиор;
• Римадил;
• Мелоксидил суспензия;
• Травматин;
• Анальгивет.

Противорвотные

Серения (раствор для инъекций) – 1фл.

Ранозаживляющие мази (на выбор, 1 упаковка)

• Раносан;
• Левомеколь;
• Ранодез;
• Гамабиол;
• Травмагель.

Витаминные препараты (на выбор)

• Гамавит – 2 фл. по 10 мл;
• Лавета супер – 1фл.;
• Хелавит – 1фл.

Антигистаминные препараты (для лечения кожных дерматитов питомца):

• Апоквел;
• Экзекан;
• Стоп-зуд суспензия.

Глазные капли (1 уп., на выбор)

• Ирис;
• Бриллиантовые глаза;
• Дезацид;
• Клини;
• Айриплюс.

Ушные капли и лосьоны (1 уп. на выбор)

• Отодин;
• Эпи-отик;
• Изотик;
• Барс;
• Клини;
• Отифри.

Противовирусные, иммуномодуляторы, стимуляторы (на выбор)

• Эльвита-Удивит – 2фл.;
• Максидин 0,4% – 2 фл.;
• Фоспренил – 2 фл.;
• Иммунофан – 1уп.;
• Анандин – 1уп.

Другие препараты для ветеринарной аптечки

• Раствор Рингер-Локка физиологический 0,9% – 1фл. Назначают подкожно и внутривенно для лечения болезней, связанных с обезвоживанием, отравлением, кровопотерей. Также средство полезно для промывания глаз питомца.
• Гидрокарбонат натрия (сода питьевая), 10 г – 1 фл. Препарат прописывают как рвотное, для нейтрализации кислотных ожогов и др. 1фл.,
• Спирт нашатырный (для стимуляции дыхания), 10 мл. – 1фл. Назначают для стимуляции дыхания, повышения артериального давления. Средство продается в обычной аптеке.

Что делать при сильном отравлении на улице

Если кошка или собака отравились на улице, надо сразу вызвать рвоту, влив в пасть большое количество воды. Быстро вызывайте такси, везите животное в ветеринарную клинику.

Важно: если у питомца начались судороги, рвоту вызывать запрещено!

Что делать, если симптомы отравления проявились дома

В ветеринарной аптечке всегда должны быть средства, которые спасут питомца при отравлении. Это:

• витамин В6 (пиродиксин);
• витамин К (КогаПЕТ GIGI)
• Этамзилат (диценон) – ускоряет свертываемость крови. Продается в обычной аптеке
• Симбосорб или Энтерозоо – сорбенты;
• Карвалол – сердечный препарат;
• Вазелиновое масло или слабительное.

Для отравления собак и кошек обычно используют два препарата – изониазид (таблетки от туберкулеза), крысиный яд. Они разрушают организм питомца по-разному, поэтому схема лечения отличается. Определить тип яда можно по симптомам.

Что делать при отравлении Изониазидом

Изониазид блокирует выработку витамина В6, что снижает синтез ГАМК, которая нужна для работы нервной системы. Первые симптомы у питомца появляются через 30-60 мин, максимальная концентрация препарата в крови – спустя 2 часа.

На отравление Изониазидом указывают такие симптомы:

• потеря координации;
• слабость;
• неспособность стоять на ногах;
• сонливость;
• рвота, часто с кровью;
• повышенное слюноотделение, пена в пасти;
• судороги.

Первая помощь

Достаньте из аптечки несколько ампул витамина В6. Внутримышечно уколите питомца, исходя из расчета 1 мл на 5 кг веса животного:

• крупные собаки – 7 мл;
• средние собаки – 5 мл.

Передозировка витамином В6 бывает редко, поэтому лучше уколоть больше, чем меньше. После этого сразу к врачу.

Что делать при отравлении крысиным ядом

Крысиный яд блокирует выработку витамина К1, который участвует в свертываемости крови. Когда яд попадает в организм, развиваются такие симптомы:

• обильное кровотечение из носа;
• кровь в моче, кале;
• кровотечение десен;
• учащенное дыхание, одышка;
• жар;
• судороги;
• вялость;
• кома.

Первая помощь питомцу при отравлении крысиным ядом:

1. Витамин К1 – уколите подкожно из расчета 2,5 – 5 мг на 1 кг веса животного.
2. Этамзилат (диценон) – внутримышечный укол из расчета 1 мл на 10 кг.
3. Симбосорб или Энтерозоо – 0,5 гр на 1 кг веса.
4. Корвалол – 1 капл. на 1 кг веса.
5. Сделайте клизму или дайте слабительное.

Оказав первую помощь, срочно везите собаку в ветеринарную клинику.

Как собрать аптечку

Лекарства поместите в отдельную коробку, можно из-под обуви. Еще лучше – купите у нас специальный органайзер, где каждый препарат будет иметь свое место.

Аптечку для питомца храните в темном, недоступном для детей и питомцев месте. Многие препараты нельзя держать при температуре, превышающей 20-25°С, поэтому подыщите прохладное место.

Памятка

• Аптечка всегда должна быть под рукой! Многие неприятности часто случаются в самое неподходящее время – ночью, в выходные дни, или ситуация настолько критическая, что действовать надо сразу.
• Обязательно берите аптечку с собой, если отправляетесь с питомцем на дачу или в поход. Чтобы случайно не забыть, сделайте две аптечки. Одну храните дома, другую в машине / на даче.
• Лучше использовать одноразовый шприц. Если вынуждены взять его повторно, протрите его медицинским спиртом.
• Перед обработкой раны продезинфицируйте свои руки.
• Периодически проверяйте срок годности лекарств, при необходимости обновляйте аптечку. Просроченные средства давать питомцу нельзя.

Где купить ветеринарную аптечку?

У нас вы можете купить ветеринарную аптечку для своего питомца или подарить друзьям, у которых есть домашних любимец. Все, что от вас требуется при заказе – указать вид, вес, размер и возраст животного. Все, что понадобится питомцу, мы подберем сами.

Стоимость препаратов для аптечки вы можете рассчитать, использовав наш калькулятор.

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц. Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь