Кетостерил для кошек: инструкция по применению, состав, дозировка и цена

Консультация ветеринара / Юлия 3811 просмотров 17 апреля 2020

Добрый день. Просьба скоректировать препарат для снижения давления. Хроническая почечная недостаточность. Креатенин 785. Мочевина выше 46,4. Делаем капельницы каждый день физ раствор 100, переливали кровь, даем 2 раза в день Ипакитине 1/2 ч.л. Сахар в норме. Ослеп, думаем, что от высокого давдения. От давления давали амлодипин 1/8 часть от 5 мг. Врач говорил для сердца, про давление не знали. Вчера и сегодня с утра давали Фортекор 1/2 табл. НО давление не снизилось (213/131). Купили еще Микардис (действующее вещество телмисартан). Просьба помочь с препаратом от давление и дозой (вес 3800). Какой препарат поможет сбить давление с наименьшим вредом для почек. Сегодня вечером опять дали амплодипин 1/5 от 5 мг. есть ли надежда на то, что зрение вернется? Пишу с региона, врачи ничего адекватного сказать не могут (пробуйте…). Возможно, посоветуете еще поддерживающие препараты. Заранее спасибо за помощь!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Александра Родина, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Юлия, 17 апреля 2020 Клиент Александра, спасибо большое за ответ и отзывчивость! Тогда сейчас даем 2 препарата 1 раз в день амплодипин 1/5 и фортекор 1/2? Кое давление оптимальное в нашей ситуации?200 – это очень высокое? Вялые может быть от фортекора или сниженного давления? заранее спасибо огромное за ответ! + 1 Пожаловаться Александра Родина, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Юлия, 17 апреля 2020 Клиент Александра, подскажите еще, пожалуйста, может тогда есть смысл поменять амплодипин на эпан и вообще не давать фортекор? Он вроде еще и сердце поддерживает? И может добавить кокарбоксилазу? Может что еще поддерживающее для снижения креатенина и мочевины? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Юлия. Пожаловаться Александра Родина, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Юлия, 17 апреля 2020 Клиент Александра, спасибо большое !!! + 1 Пожаловаться Александра Родина, 17 апреля 2020 Ветеринар На этой стадии хпн, все гипотензивные препараты могут повреждать почки, необходима золотая середина, или сохранение чуть повышенного, без вреда для органов мишеней. Пожаловаться Игорь Логинов, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Юлия, 17 апреля 2020 Клиент Игорь, добрый день. Нет, нам такой препарат не назначали. Можете уточнить дозировку. Вес 3800. Заранее спасибо. Пожаловаться Игорь Логинов, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Юлия, 17 апреля 2020 Клиент Игорь, не видно части текста. Уточните, о каком еще препарате идет речь? Спасибо, Юлия. Пожаловаться Александра Родина, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Игорь Логинов, 17 апреля 2020 Ветеринар С интернетом проблемы. Пожаловаться Игорь Логинов, 17 апреля 2020 Ветеринар Семинтра 0.25 мл/кг внутрь 10 дней и пересбор анализов. Креатинин/мочевина Пожаловаться Игорь Логинов, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Александра Родина, 17 апреля 2020 Ветеринар Пожаловаться Екатерина Соболева, 17 апреля 2020 Ветеринар Здравствуйте. Поддерживаю ответы врача Александры. Если нет возможности сейчас адекватно консультироваться у лечащего врача, попробуйте советы Александры Похожие вопросы по теме Кошке не здоровится 1 ответ 7 января 2020 Владимир Вопрос закрыт Отмена бисопралола 1 ответ 31 января 2020 Катерина Вопрос закрыт Высокое давление, ковид 27 ответов 1 января 2021 Ирина, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Болит шея и внизу челюсти. 1 ответ 14 сентября 2021 Игорь Орлов Вопрос закрыт Скачет давление 4 ответа 19 октября 2021 Юлия, Ульяновск Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Знакома ли вам ситуация, когда вы разбирали свою домашнюю аптечку и выкидывали лекарства, которые были куплены давно? Но действительно ли весь эффект от лекарств заканчивается с истечением их срока годности?

Что такое «срок годности»?

Термин «срок годности», как правило, толкуется неверно. Даты на этикетах лекарственных препаратов просто являются точкой, до которой фармацевтические компании гарантируют эффективность лекарственных средств. Обычно это два или три года. Однако эти даты не обязательно означают, что лекарства становятся неэффективными сразу после окончания срока годности – просто у производителей лекарственных средств нет стимула исследовать их пригодность по истечении срока годности.

Масштабное исследования срока годности лекарств

Американская медицинская ассоциация (АМА) провела исследования для Министерства обороны США, которые показали, что фактический срок хранения некоторых лекарств может быть больше, чем написан на упаковке.

Результаты исследования:

Если лекарство закрыто, его можно хранить в среднем 66 месяцев. Увеличение срока годности составило от 12 до 184 месяцев.

Твердые таблетки

1. До 10 лет можно хранить закрытую коробку лекарств.
2. 6 месяцев после срока годности. Именно столько можно использовать открытую упаковку с твердыми таблетками, например, от головной боли, можно употреблять еще 6 месяцев после истечения срока годности. Простое лекарство от головной боли в худшем случае будет хуже действовать, но вы от этого не умрете.
3. Исследования показали, что таблетки в зависимости от условий хранения и свойств, могут или крошиться, или наоборот впитывать влагу, а это все влияет на то, как лекарство потом всасывается в организме.

Следует понимать, что при использовании таблеток с истекшим сроком годности всю ответственность о возможных побочных эффектах вы берете на себя. Не используйте таблетки, которые изменили свой цвет, форму или текстуру.

Какие лекарства МОЖНО использовать после истечения срока годности

• Аспирин
• Ибупрофен
• Парацетамол
• Лоратидин
• Дифенгидрамина гидрохлорид
• Доксициклина гиклат
• Галотан
• Маннит
• Морфина сульфат
• Налоксона гидрохлорид
• Оксациллин натрия
• Йодистый калий
• Гидрокарбонат натрия
• Хлорид натрия
• Нитрат натрия
• Тиосульфат натрия
• Ампициллин
• Амилнитрит
• Атропина сульфат
• Хлорид кальция
• Глюконат кальция
• Цефалексин
• Циметидина гидрохлорид
• Дексаметазона натрия фосфат
• Энфлуран
• Эфедрин сульфат
• Фентанила цитрат
• Гвайфенезин
• Хлористый гексаммино-натрий
• Очищенный гексахлорофен
• Йоталамат меглюмина
• Кетамина гидрохлорид
• Мебендазол
• Гидрохлорид меперидина
• Фенитоин натрия
• Йодид калия
• Повидон-йод
• Прометазина гидрохлорид
• Триамтерин и гидрохлоротиазид
• Цинковая соль ундециленовой кислоты
• Ацетаминофен
• Бупивакаин гидрохлорид
• Цефтриаксон натрия
• Хлорохина гидрохлорид
• Хлорпромазина гидрохлорид
• Декстроза 10%
• Декстроза и хлорид натрия
• Добутамина гидрохлорид
• Эдрофония хлорид
• Эритромицин лактобионат
• Гидрокортизона натрия сукцинат
• Мафенида ацетат
• Мепивакаин гидрохлорид
• Напроксен
• Неостигмина метилсульфат
• Бензатина бензилпенициллин
• Фенилэфрина гидрохлорид
• Протамина сульфат
• Тубокурарина хлорид

Какие лекарства НЕЛЬЗЯ использовать после истечения срока годности

Этот список включает в себя, в первую очередь, лекарственные препараты, которые быстро теряют свои свойства или могут оказать серьезное воздействие на вашу жизнь:

• Лекарственные сиропы
• Инъекционные препараты
• Антибиотики
• Противосудорожные, как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин
• Фенобарбитал
• Нитроглицерин
• Варфарин
• Теофиллин
• Дигоксин
• Препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия
• Паральдегид
• Оральные контрацептивы
• Различные глазные капли

Мы будем рады вашей критике, вопросам и пожеланиям

Заполните форму обратной связи

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и пользовательского соглашения. +7 (8722) 56-66-10 круглосуточно, без выходных

• Адреса аптек
• Доставка и оплата

• Адреса аптек
• Доставка и оплата

+7 (8722) 56-66-10 круглосуточно, без выходных

Артикул – 22523

Артикул – 22523

Показать характеристики товара Отпускается по рецепту Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Дозировка 50МГ Упаковка №100 Страна производитель Россия Бренд КЕТОСТЕРИЛ Действующее вещество Кетоаналоги аминокислот Производитель Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А. Способы получения заказа Доставка по Махачкале – бесплатно при заказе на сумму от 3000₽ Самовывоз – бесплатно. Примечание: срок поставки со склада можно уточнить у оператора

Адреса аптек	Цена	Количество
Аптека на Айвазовского	2 976 ₽	2 шт.
Аптека на Петра I	2 976 ₽	2 шт.
Аптека на Энгельса	2 935 ₽	1 шт.

Инструкция

• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |

АТХ: Взаимодействие:

При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить. Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с Кетостерилом препараты, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин ). Между приемом Кетостерила и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.

Действующее вещество:

Кетоаналоги аминокислот

Нозологическая классификация (МКБ-10):

E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная N18 Хроническая почечная недостаточность

Производитель: Противопоказания:

гиперчувствительность; нарушение обмена аминокислот; гиперкальциемия. При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

Побочные действия:

В отдельных случаях может развиться гиперкальциемия. При этом рекомендуется снизить прием витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется, уменьшить дозу препарата Кетостерил®, а также других источников кальция.

Особые указания:

Применение при нарушениях функции почек: Кетостерил применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин. При гиперкальциемии рекомендуется уменьшить дозу принимаемого витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется, то следует уменьшить дозу Кетостерила, а также других источников кальция. Необходимо регулярно контролировать содержание кальция и контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови. Кетостерил следует принимать во время еды для улучшения его всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время еды, не разжевывая. Взрослым и детям от 3 лет — по 1 таблетке 5 кг/сут или 0,1 г/кг/сут. Если не предписано иначе, принимают 3 раза в день. Длительность применения: Кетостерил® назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В предиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г в день (в зависимости от степени хронической почечной недостаточности). У больных на диализе потребление белка должно соответствовать принятым стандартам. Обычная доза для взрослого (масса тела 70 кг) составляет 4–8 таблеток 3 раза в день. Обычная доза для детей — по 1 таблетке/5 кг/сут. Рекомендуемое содержание белка в пище для детей от 3 до 10 лет — 1,4–0,8 г/кг/сут, от 10 лет — 1–0,6 г/кг/сут.

Состав:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активные вещества:
изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат)	67 мг
лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат)	101 мг
фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат)	68 мг
валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират)	86 мг
метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират)	59 мг
L-лизина моноацетат	105 мг
L-треонин	53 мг
L-триптофан	23 мг
L-гистидин	38 мг
L-тирозин	30 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 44 мг; поливинилпирролидон — 6 мг; тальк — 19,57 мг; кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг; магния стеарат — 15 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 12,8 мг; поливинилпирролидон растворимый — 43,2 мг
оболочка пленочная: тальк — 9,1 мг; полиэтиленгликоль 6000  — 1,48 мг; хинолиновый желтый (E104) — 0,72 мг; метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е12,5) — 5,9 мг; триацетин — 0,43 мг; титана диоксид — 7,4 мг
показатели: общее содержание азота — 36 мг; содержание кальция — 50 мг (1,25 ммоль)

Фармакологическое действие:

Кетостерил – комбинированный препарат. Является источником незаменимых аминокислот при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата. При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

Фармакологическая группа:

Средство лечения почечной недостаточности [Белки и аминокислоты]

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере из алюминия/ПВХ, 20 шт. 5 блистеров в запаянном пакете из алюминия/ПВХ. 1 пак. в пачке картонной.

Условия хранения препарата:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Показания препарата:

Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений у взрослых и детей от 3 лет, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе. В основном применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.

Вернуться к началу инструкции

В современной практической нефрологии выделяют хроническую болезнь почек (ХБП). Этот термин был предложен американским нефрологическим сообществом в 2002 году, а в РФ национальные клинические рекомендации по данной патологии были подготовлены только в 2012 году. Комплексное лечение ХБП помимо медикаментозной и заместительной терапии обязательно включает и специальную диету.

Что такое ХБП и как она протекает

Хроническая болезнь почек (ХБП) включает в себя различные патологические состояния с поражением почечной ткани, имеющие тенденцию к длительному прогрессирующему течению с постепенным нарастанием выраженности почечной недостаточности.

Ее диагностируют при наличии у пациента признаков повреждения или снижения функционирования почек, которые сохраняются не менее 3 месяцев вне зависимости от нозологического диагноза (например, хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, сахарного диабета, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии, cистемной красной волчанки и др.). При этом оценивают изменение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и данные других лабораторно-инструментальных методов исследования выделительной системы.

Диагноз ХБП устанавливается на основании следующих критериев:

• наличие любых признаков повреждения почек, включая измемнения в анализах мочи и крови, подтвержденные с интервалом не менее 3 месяцев;
• любые необратимые структурные изменения органа, выявленные однократно при прижизненном морфологическом исследовании органа или при его визуализации:
• снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин в течение 3 и более месяцев, независимо от наличия других признаков повреждения почек.

Выделяют несколько стадий ХБП, основным критерием при их диагностике является показатель СКФ.

• Имеются признаки повреждения почечной ткани. При этом СКФ нормальна или повышена.
• Легкое снижение СКФ (в пределах 60–89 мл/мин), говорят о незначительных нарушениях.
• Умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации (30–59 мл/мин), эту стадию нередко подразделяют на А и Б этапы.
• СКФ снижена значительно (15–29 мл/мин), диагностируют выраженные нарушения.
• Терминальная почечная недостаточность, показатель СКФ падает ниже 15 мл/мин. Требует проведения заместительной почечной терапии.

У пожилых людей патологическим считается уровень СКФ ниже 60 мл/мин. Показатель выше этого считается возрастной нормой, если у пациента при этом отсутствуют «почечные» факторы риска. В таком случае ХБП не диагностируется.

Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?

Основной задачей диеты при заболеваниях почек, как и других проводимых лечебных мероприятий, является сдерживание темпов нарастания почечной недостаточности. Поэтому определенные пищевые ограничения рекомендуется вводить уже на 1 стадии ХБП, когда поражение почечной ткани еще не сопровождается клинико-лабораторными признаками функциональной недостаточности почек.

Соблюдение предписанной врачом при хронической болезни почек диеты преследует несколько целей:

• снижение нагрузки на работающие в усиленном режиме нефроны;
• частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;
• улучшение показателей кислотно-основного равновесия, минерального, липидного, углеводного видов обмена.

Чем сильнее падает у пациента СКФ, тем большее значение приобретает диета. При заболеваниях почек на стадии субкомпенсации специальный режим питания оказывает поддерживающее и профилактическое действие. А вот при нарастании признаков почечной недостаточности особое питание становится одним из основных лечебных мероприятий.

Что включает диета при болезнях почек

Первоочередной задачей лечебного «почечного» питания является строгий контроль за количеством и качеством ежедневно потребляемого белка. При несбалансированном по белку питании могут развиваться самые разные осложнения. Продукты их превращения в организме токсичны и резко усиливают нагрузку на почки. Поэтому высокое количество белка в пище может ускорить темпы прогрессирования ХБП. Напротив, адекватное потребление белка может существенно замедлить скорость развития этого состояния.

При составлении меню диеты при заболеваниях почек учитывают возраст и вес пациента, а также стадию ХБП. Расчет необходимого суточного количества белка производят индивидуально.

Диета для почек включает также ограничение потребления фосфора, калия и натрия, тщательный контроль за суммарным объемом выпитой жидкости. Необходимо следить также за общей калорийностью пищи, чтобы организм пациента с ХПБ получал достаточное количество энергии.

Составить детальное меню диеты при болезнях почек на несколько лет вперед невозможно. Поэтому важнейшей задачей при ведении пациентов со сниженной функцией почек является их обучение. Диетолог и лечащий врач проводят разъяснительную работу, объясняют правила составления пищевого рациона, предоставляют справочную информацию и дают индивидуальные рекомендации.

Зачем нужна малобелковая диета при заболеваниях почек?

Потребление белковых продуктов приводит к комплексу гемодинамических и биохимических сдвигов на уровне почек. При нормально функционирующей почечной ткани это не вызывает стойких и необратимых последствий. А поврежденные почки не имеют возможности скомпенсировать такие изменения, их нефроны в результате испытывают действие дополнительных негативных факторов и еще больше разрушаются.

К чему приводит потребление достаточно большого количества белка?

• В почках нарастает почечный кровоток и усиливается процесс ультрафильтрации, что приводит к усугублению внутриклубочковой гипертензии. Это оказывает повреждающее действие на гломерулярный аппарат и может стать гемодинамическим механизмом повреждения почечной ткани.
• Усугубляется ацидоз, что негативно сказывается на функционировании клеток.
• Конечные продукты гликирования белка запускают многоступенчатый биохимический каскад с выработкой активных форм кислорода. Они провоцируют выброс провоспалительных и профибротических соединений, что усугубляет уже имеющуюся атрофию тубул и фиброз интерстиция почек.

Несоблюдение предписанного ограничения белка будет способствовать быстрому истощению функциональных возможностей нефронов и прогрессирующему нефросклерозу.

Диетическое питание на разных стадиях ХБП

Как уже говорилось, диета на додиализных (1–4) стадиях хронической болезни почек малобелковая, с уменьшением потребления продуктов, содержащих большое количество фосфора, калия, натрия (соли), но с достаточной калорийностью. Необходимо строго следить за потребляемым количеством жидкости.

Соблюдение такой рекомендации несколько улучшает прогноз, замедляя скорость фиброзирования почечной ткани. Это подтверждается результатами клинических исследований, неоднократно проводимых в разных странах.

При 1 стадии ХБП для взрослых пациентов обычно не требуется ограничения белка – за норму можно принять суточное количество потребляемого белка 1,0 г/кг массы тела. Это будет составлять около 13% общего энергообеспечения. Но дети с ХБП должны получать полную возрастную норму белка в сутки, что предотвратит их отставание в умственном и физическом развитии. Калорийность рациона не должна превышать 35 ккал/кг/сут, количество потребляемой жидкости не более 2 л/сут. Ограничивается потребление натрия до 2,4 г/сут. Ограничения потребления калия (содержание его в рационе составляет 4 г/сут и больше) и фосфора не требуется. При составлении диеты предпочтение должно отдаваться растительным жирам и сложным углеводам.

Во 2 стадии хронической болезни почек обычно несколько ограничивается потребление белка ( не ниже 0,8 г/кг/сут). В рацион входят обычные продукты питания. Около 60% белка должны составлять протеины высокой биологической ценности (белок мяса, рыбы,сои, яичный протеин). Энергетическая ценность рациона- 35 ккал/кг/сут (55%- углеводы, 35%- жиры). Преимущество имеют полиненасыщенные жиры, сложные углеводы,ограничиваются продукты с высоким содержанием холестерина. Поступление натрия, воды, фосфора и калия равнозначно как и в первой стадии ХБП.

Диета при ХБП 3-4 стадии корректируется таким образом, чтобы суточное поступление протеина составляло в среднем 0,6 г/кг рекомендованного веса тела. Более жесткие ограничения нерациональны и могут приводить к ухудшению состояния человека с ХБП и возможного развития недостаточности питания (НП). Рационы с более резким ограничением белка рекомендованы короткими курсами (около месяца) только у больных, которым в ближайшее время нет возможности проводить диализное лечение. Такие подходы к лечебному питанию частично купируют проявления уремии (тошнота, рвота, кожный зуд и пр.). Чтобы не снижать калорийность рациона (не менее 30 ккал/кг/сут), в составе рациона рекомендуется увеличить количество растительных жиров, а также углеводов (как сложных, так и рафинированных).

В этих стадиях усилия направлены и на выявление и лечение осложнений, главным образом, артериальной гипертензии. Наряду с обязательной лекарственной терапией более строго ограничивается потребление натрия (2,3-2,4 г/сут) и жидкости до 2 л/сут при сохраненном диурезе. В некоторых случаях (например, при злокачественной артериальной гипертензии) врач рекомендует полностью исключить поваренную соль из рациона. При уменьшении диурезе (олигоурии) рекомендуется потребление жидкости (в том числе жидкой пищи) за сутки на 400-500 мл больше, чем выделено накануне с мочей. При обильном потоотделении врач может дать предписания об увеличении количества жидкости. Самовольно корректировать питьевой режим нежелательно.

Снижается потребление калия до 2- 4 г/сут и фосфора до 0,8-1,0 г/сут.

В период додиализной диеты при заболеваниях почек предпочтение обычно отдается белковым продуктам животного происхождения, так как именно в них содержатся незаменимые аминокислоты. Рекомендуется также замещать часть поступающего с пищей белка на кетоаналоги незаменимых кислот, чаще всего для этого в меню вводят белковый изолят сои либо назначают препарат «Кетостерил»). Это позволяет существенно снизить азотную нагрузку на почки и сократить количество поступления фосфора.

В 5 стадии хронической болезни почек, когда заместительная почечная терапия (ЗПТ) еще не начата, ограничение белка в рационе в смысле нефропротекции уже ничего не дает. Тем не менее ограничивать белок с пищей необходимо с целью уменьшения уремических проявлений, тяжело переносимых пациентами (тошнота, рвота, жажда и пр.). Кроме этого, многие больные сами уменьшают себе прием пищи из-за резкого уменьшения аппетита (вплоть до анорексии) в терминальной стадии почечной недостаточности. Все же, пока не начато лечение диализом, в пятой стадии ХБП необходимо строго следить за тем, чтобы пациенты употребляли минимум калия, натрия,фосфора и жидкости.

Тем не менее, никакие диетические или медикаментозные методы лечения в 5 стадии ХБП не могут дать какого-нибудь существенного и длительного эффекта. Единственным способом спасения жизни является только как можно более быстрое начало заместительной почечной терапии.

С началом заместительной почечной терапии рекомендации пересматриваются, количество потребляемого белка на диализном этапе увеличивается. Коррегируется и потребление калия, фосфора, натрия и жидкости в зависимости от состояния пациента и его клинических и лабораторных показателей.

Другие рекомендации

Нарастающее снижение СКФ сопровождается вторичным гиперпаратиреозом, повышением концентрации фосфора в сыворотке крови и падение уровня сывороточного кальция. Следствиями этого являются остеодистрофия, кальцификация мягких тканей стенок сосудов, усугубление кардиоваскулярной патологии. Поэтому, как уже отмечалось, диета при заболеваниях почек обязательно включает ограничение потребления фосфора.

Рацион на 1 и 2 стадиях ХБП должен включать не более 1,7 г этого микроэлемента в сутки (нормальное потребление фосфора для взрослого человека в сутки- 1,2-1,6 г). А при 3–4 стадиях оптимальным уровнем потребления фосфора является 0,8–1,0 г/сутки.

Употребление алкоголя допускается только по усмотрению врача.

Соблюдение лечебной диеты при заболеваниях почек требует учета калорийности рациона, необходимое количество калорий добирается за счет жиров и углеводов. При этом продукты распределяются по разным приемам пищи в зависимости от их энергетичности. Наиболее калорийные блюда потребляются в первой половине дня.

Питание во время диеты при заболеваниях почек должно быть дробным, грамотно составленным и сбалансированным. При составлении меню следует ориентироваться на рекомендации врача, данные регулярно проводимых обследований и специальные пищевые таблицы. Рекомендуется вести особый пищевой дневник, в котором фиксируются съеденные продукты, их количество (вес), самочувствие, количество выделенной мочи и уровень артериального давления пациента.

Диетотерапия – важный компонент комплексного лечения ХБП на додиализном этапе, позволяющий сдерживать скорость прогрессии почечной недостаточности.

Инструкция

Давать кетостерил пушистику можно разными способами, далее мы в подробностях расскажем вам о них.

1 вариант

1. Укутайте своего любимчика в полотенце, важно оставить только мордочку свободной.
2. Наденьте одноразовые резиновые перчатки, и извлеките таблетку из блистера.
3. Уложите котика к себе на колени, важно чтобы голова кота располагалась выше уровня тела.
4. Откройте одной рукой пасть котику, а второй рукой положите таблетку на основание языка. Таким образом вы спровоцируете глотательный рефлекс, и поэтому кот проглотит таблетку.

2 вариант

1. Достаньте из упаковки.
2. Наденьте стерильные печатки.
3. Ножом или ложкой размельчите в порошок.
4. Возьмите шприц без иглы, и достаньте из него поршень.
5. Всыпьте порошок от таблетки внутрь корпуса шприца.
6. Аккуратно вставьте поршень, переверните шприц носиков вверх и не спеша выпустите воздух из цилиндра.
7. Наберите 3-4 мл теплой воды внутрь.
8. Закрыв носик пальцем хорошо потрясите. Делать это необходимо до тех пор, пока таблеточный порошок полностью не растворится.
9. Попросите кого-нибудь из близких подержать вашего любимчика.
10. Откройте пасть, а затем на нёбо струйкой выпустите лекарство. Важно попадать именно на нёбо, в этом случае суспензия приготовленная из таблетки кетостерила точно попадет в пищевод.

Кетостерил категорически запрещено смешивать с любой едой, так как компоненты могут вступить во взаимодействие. Поэтому в организм вашего любимчика может попасть не лечебное средство, а опасное химическое соединение.

диабет

Принцип действия препарата

Во время возникновения патологии почек, в том числе и ХПН, происходит замена почечных клеток (нефронов) на соединительную ткань. Вследствие этого почки перестают выполнять свою главную функцию — выделительную, что, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого баланса животного.

Читайте также:  Животные Австралии

У него возникают такие симптомы, как вялость, жажда, потеря веса, тошнота, рвота и пр. Вот почему главным принципом действия лекарственного препарата является благотворное влияние аминокислот на организм кота, заключающееся в торможении процесса отмирания нефронов, повышении образования белка и восстановлении обмена веществ.

Знаете ли вы? В медицине официально существует такая отрасль, как фелинотерапия или, иными словами, лечение кошками. Причём, разные породы кошек по-разному влияют на человеческий организм.

Дозировка

Проконсультироваться со специалистом. Ведь дозировку врач рассчитывает в зависимости от состояния здоровья кота. При почечной недостаточности оптимальная дозировка рассчитывает по следующей схеме: на 5 кг массы тела кошки приходится 1 таблетка препарата. Дают ее 1 раз в день, курс лечения зависит от степени почечной недостаточности, а также от других факторов. Подбор дозы

Масса кота	Доза Кетостирила, сутки
2,5 кг	0,5 таблетки
5 кг	1 таблетка
7,5 кг	1,5 таблетки
10 кг	2 таблетки

Некоторые владельцы самостоятельно решают как давать кетостерил своему любимцу. Некоторые просто ломают таблетку, и дают ее утром и вечером. Но это грубое нарушение рекомендаций производителя по приему лекарства. Дело в том, что таблетка имеет защитную оболочку, которая защищает пищевод и желудок питомца от пагубного воздействия. И таким образом доставляется прямо в тонкий кишечник, где он и будет постепенно всасываться в кровь. Если разламывать, то нарушается ее защитная оболочка. Это скажется не только на эффективности лечения, но также может отрицательно сказаться на состоянии кошки.

Состав, формы выпуска и условия хранения средства Кетостерил

Разработчик Кетостерила — , Германия (Fresenius Kabi Deutschland GmbH).

Кетостерил представляет собой жёлтые удлинённые двояковыпуклые таблетки, имеющие оболочку из тончайшей плёнки. Таблетки помещают в блистеры по 20 штук, по 5 блистеров располагают в мешки из полимера и алюминия и пакуют в картонную пачку.

Каждая таблетка содержит:

• Действующие вещества: изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) — 67 мг;
• лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) — 101 мг;
• фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) — 68 мг;
• валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) — 86 мг;
• метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) — 59 мг;
• L-лизина моноацетат — 105 мг;
• L-треонин — 53 мг;
• L-триптофан — 23 мг;
• L-гистидин — 38 мг;
• L-тирозин — 30 мг.

Вспомогательные вещества:

повидон — 6 мг;тальк — 19,57 мг;кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг;магния стеарат — 15 мг;макрогол 6000 — 12,8 мг;повидон растворимый — 43,2 мг.Оболочку из:

макрогола 6000 — 1,48 мг;хинолинового жёлтого (Е104) — 0,72 мг;сополимера метилметакрилата;диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12,5) — 5,9 мг;триацетина — 0,43 мг;титана диоксида — 7,4 мг.

Общее содержание азота — 36 мг. Общее содержание кальция — 50 мг.

Каждая пачка Кетостерила содержит 100 таблеток

Хранение Кетостерила осуществляют в течение 3 лет с даты производства при соблюдении следующих условий:

• защиты от влаги;
• темноты;
• отсутствия доступа детей;
• температурного режима не выше 25 оС.

Как действует

Задача Кетостерила — восстановить нормальный уровень аминокислот, которые вырабатываются организмом в малом количестве. При естественном переносе аминокислот вырабатывается аммиак, а его наличие в организме пагубно сказывается на почках. Таким образом аминокислоты попадают в организм с кетостерилом, и в организме кошек не происходит переизбытка аммиака.

Проверка

Читайте также:  Родостомус, или тетра красноносая — аквариумная рыбка: содержание, уход, разведение, фото

Прием кетостерила позволяет:

• удалять азотсодержащие соединения, таким образом улучшается минерально-белковый обмен;
• выводить токсичные соединения, выделенные при нарушениях в работе почек;
• снижать количество фосфатов, калия и магния;
• поддерживать стабильную работу иммунной системы;
• частично расщеплять молочную кислоту в крови усатых;
• останавливать истощение организма.

Лувитан Лонг Экшн

Это еще один медикамента «Кетостерил» аналог.

«Лувитан Лонг Экшн» рекомендуют применять с целью профилактики недостатка минеральных веществ, аминокислот и гиповитаминозов: после долгих заболеваний, в том числе сезонных, в период выздоровления и после операций; при различного рода астенических состояниях, переутомлении и общей слабости, хронической усталости, пониженном иммунитете; после терапии антибиотиками и специфического лечения в период интенсивных физических и умственных нагрузок; при несбалансированном или недостаточном питании; у людей, проживающих в районах с неблагоприятными экологическими условиями.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано применение препарата питомцам, которые:

• не достигли массы 1 кг;
• болеют фенилкетонурией;
• не переносят компоненты кетостерила;
• принимают препарат содержащие кальций, и у них, соответственно, повышенный уровень кальция в крови.

Если следовать дозировке, которую назначил ветеринар, то негативного влияния на здоровье питомца нет. Но в случае превышения может наблюдаться передозировка кальцием, а это плохо сказывается на состоянии питомца. Тогда появляются такие симптомы:

• вялость;
• учащенное дыхание;
• судороги конечностей;
• потеря интереса к пище;
• агрессивность;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение координации.

Особые указания

Важно регулярно следить за содержанием кальция и контролировать уменьшение уровня фосфатов в сыворотке крови. ЛС нужно пить во время приема пищи для лучшей его адсорбции и превращения в соответствующие аминокислоты. Необходимо чтобы пища была достаточно калорийной. У больных с повышенной чувствительностью к составляющим препарата в некоторых случаях наблюдались аллергические реакции. При совместном назначении препаратов, которые содержат кальций, есть вероятность увеличения этого вещества в сыворотке крови. Необходимо наблюдать за понижением уровня фосфатов в сыворотке крови. Чтобы не нарушать абсорбцию препарата в кишечнике, не желательно принимать его совместно с лекарственные средствами, формирующими вместе с кальцием трудно растворимые соединения (к примеру, медпрепараты, содержащие эстрамустин, фтор, железо, а также хинолоны и тетрациклины)

Между приемом ЛС и подобных медпрепаратов нужно соблюдать интервал не меньше 2 часов.

Отзывы заводчиков

Ольга: Почечную недостаточность у кошечки Милы мы заметили на ранней стадии. В качестве вспомогательной терапии ветеринар назначил таблетки Кетостерил. Видимо через 2-3 недели показатели мочевины и креатина восстановились, и кошечка стала себя гораздо лучше чувствовать. Она даже перестала издавать звуки во время походов в туалет. Средство действенное, и это вполне логично, ведь за него я заплатили около 3000 рублей. Побочных действий не было, поэтому могу рекомендовать!

Илья: У моей кошки был обнаружен пиелонефрит, и врач для лечения назначил Кетостерил. Лекарство действенное, врач отметил, что моя Машенька идет на поправку. Сейчас с ее здоровьем все хорошо, ветеринар порекомендовал наблюдаться каждые 2 месяца. В этом случае можно будет заметить осложнения, и своевременно начать лечение. Единственное что мне не понравилось это — его стоимость, так как она переваливает за 2500 тысячи. Но здесь, как говорится, выбирать не приходится, ведь здоровье любимого питомца гораздо дороже любых денег!

Показания для применения средства Кетостерил у кошек

Кетостерил назначают для профилактики и устранения нарушений белкового обмена при хроническом нарушении функции почек в условиях низкобелковой диеты.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенной гибелью структурных единиц почек (нефронов) с последующим замещением их соединительной тканью. Почки неспособны к регенерации, и потеря нефронов необратима. Поэтому в число главных задач терапии входят как замедление процесса потери нефронов, так и уменьшение нарушений обмена веществ, возникших при недостаточности функции почек. На дальнейший прогноз для жизни питомца влияет как текущая стадия почечной недостаточности, так и успех терапии, направленной на ликвидацию обменных нарушений, возникших в результате заболевания.

Болезни, ведущие к формированию хронической почечной недостаточности:

• гломерулонефриты — патологии инфекционно-аллергического происхождения, при которых в повреждении тканей почек принимает участие собственная иммунная система;
• пиелонефриты — инфекционно-воспалительные поражения почек, когда бактериальная инфекция распространяется на почку из почечной лоханки;
• поликистоз почек — порок развития почек, при котором нормальная ткань практически отсутствует, почка содержит кисты (полые жидкостные образования, склонные к нагноению); Читайте также:  Лягушка – это животное или насекомое? Отряд бесхвостых земноводных

  Множественные кисты в почечной ткани ведут к хронической почечной недостаточности

• амилоидоз почек — гибель нефронов вызывается отложением амилоида, аномального белка, может возникнуть как следствие интоксикации при хронических гнойно-воспалительных процессах, а также иметь наследственный характер;
• отравления нефротоксичными ядами, например, некоторыми медикаментами;
• мочекаменная болезнь — характеризуется формированием камней в мочевыводящих путях, нарушающих отток мочи и поддерживающих воспалительные процессы;
• сахарный диабет — происходит поражение сосудов почек, особенно опасна закупорка почечных канальцев, что влечёт снижение функции, а затем и гибель нефронов.

В своём развитии почечная недостаточность проходит ряд стадий:

• Начальную — содержание креатинина не превышает 250 мкмоль/л. Симптомы: ухудшение аппетита;
• эпизодическая рвота;
• сухость кожи.

Консервативную — креатинин сыворотки в пределах 250–440 мкмоль/л. Симптомы:

заметное повышение количества отделяемой мочи;обезвоживание;тошнота, рвота;диарея.Терминальную — сывороточный креатинин превышает 440 мкмоль/л. Симптомы:

тяжёлое обезвоживание;анемия;гипертония;истощение;тошнота, рвота;понос;энцефалопатия;сердечная недостаточность;судороги.

Кетостерил, согласно его инструкции, предназначен для приёма пациентами, у которых скорость клубочковой фильтрации почек не превышает 25 мл в минуту, но у животных этот показатель не определяют по причине отсутствия доступных и достоверных методов. Если ориентироваться на показатель клубочковой фильтрации, средство следует применять в терминальной стадии, но не исключена возможность его использования у пациентов на более ранних стадиях заболевания.

Каждый блистер содержит 20 жёлтых удлиннённых двояковыпуклых таблеток Кетостерила

Видео: симптомы почечной недостаточности у кошек

Отзывы ветеринаров

Алёна: Многие ветеринары нахваливают препарат, но я к ним не отношусь. Ведь я прекрасно понимаю, что нет средства, которое бы улучшало работу почек. Тем не менее производители именно так нахваливают кетостерил. С задачей избавления от токсинов он отлично справляется, здесь нельзя поспорить. Но за такое средство я бы не стала отдавать 3 с лишним тысячи!

Валентин: Кетостерил — это замечательное вспомогательное средство при лечение почечной недостаточности. Заменить основное лечение этот препарат не может, но усиливать эффект способен. При последних стадиях болезни вылечить питомца не представляется возможным. В этом случае скорее всего он перейдет на поддержание жизни кетостерилом. Если вы решите использовать препарат для лечения своего пушистика, то обращайте внимание на побочные действие, так как они могут проявляться. Тогда нужно сразу останавливать терапию, и направляться в ветеринарную клинику для консультации.

Рейтоил

«Рейтоил» показан к применению при: гипертриглицеридемии, которая связана с диабетом, избыточным весом, артериосклерозом и гипертензией; профилактике состояний, вызванных дислипидемией; при сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике; при артрозо-артритах; аутоиммунных заболеваниях; заболеваниях костей; язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка; профилактике злокачественных заболеваний; сахарном диабете и профилактике его осложнений; заболеваниях нервной системы; кожных заболеваниях; поддержании здоровья плода и матери (низкий вес при рождении, преждевременные роды).